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目的 探讨曲美他嗪对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期心功能的影响.方法 连续入选2013年11月至2015年11月于航空总医院心内科及首都医科大学大兴医院行急诊PCI术术后冠状动脉血流均达心肌梗死溶栓治疗血流分级3级的STEMI患者75例,按照随机数字表法分为对照组、低剂量曲美他嗪组和高剂量曲美他嗪组,每组25例.3组均于PCI术后给予常规冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防治疗,低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组在此基础上分别加用曲美他嗪20mg/次和40mg/次,3次/d口服.观察比较3组患者在PCI术后1周、1个月和3个月时血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF)水平.结果 PCI术后1周时,低剂量和高剂量曲美他嗪治疗组患者血浆NT-proBNP水平明显低于对照组,差异有统计学意义[(986±403)、(895±387) ng/L比(1453±428)ng/L,P＜0.05],而低剂量和高剂量曲美他嗪组间差异无统计学意义(P＞0.05);3组LVEDD和LVEF水平差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后1个月和3个月时,3组间血浆NT-proBNP水平差异无统计学意义(P＞0.05),而低剂量和高剂量曲美他嗪组LVEDD水平明显低于、LVEF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义[(52±4)、(51±4)mm比(58±4)mm,(52±3)、(49±4)mm比(58 ±4)mm,(53±5)％、(54±6)％比(46±6)％,(54±5)％、(55±5)％比(46±5)％,均P＜0.05];高剂量曲美他嗪组LVEDD和LVEF水平与低剂量曲美他嗪组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 曲美他嗪对于改善STEMI患者急诊PCI术后短期的心脏结构和功能可能有益,但曲美他嗪的治疗剂量和时间依赖性尚需进一步观察.