目的探讨眩晕与椎动脉颅内段狭窄的关系。方法 2010年11月~2012年7月共343例以头晕为主诉的患者行头颅MRA检查,MRA均采用3DTOF及2D PC序列分别显示颈内动脉颅内段及其分支、椎动脉颅内段及其分支情况,详细追踪患者病史,记录患者头晕是否伴视物旋转、是否与体位改变有关。症状1为单纯头晕(dizziness);症状2为头晕伴视物旋转;症状3为头晕并与体位改变有关;症状4为头晕伴视物旋转并与体位改变有关。症状2、症状3、症状4均视为眩晕(Vertigo)。运用SPSS 16.0软件进行数据统计学处理,分析眩晕发生与椎动脉颅内段狭窄的相关性。结果 343例患者中单侧椎动脉颅内段狭窄149例,其中右侧狭窄89例,左侧狭窄60例;双侧椎动脉颅内段狭窄17例;单侧椎动脉颅内段闭塞37例,其中右侧闭塞22例,左侧闭塞15例;双侧椎动脉颅内段闭塞0例;基底动脉迂曲及基底动脉尖上抬32例;基底动脉狭窄41例;基底动脉闭塞0例。在343例患者中共有40例基底动脉异常患者,不同症状与基底动脉异常率无差异,P=0.532。343例患者中眩晕患者183例,其中椎动脉颅内段狭窄者113例,眩晕与椎动脉颅内段狭窄有关联性,关联系数0.275,P=0.000;椎动脉颅内段闭塞患者25例,眩晕与椎动脉颅内段闭塞无关联性,P=0.067。椎动脉颅内段迂曲患者37例,眩晕与椎动脉颅内段迂曲无关联性,P=0.845。双侧椎动脉颅内段不对称患者3例,眩晕与双侧椎动脉颅内段不对称无关联性,P=1.000。结论 2D PC法MRA能够准确评估双侧椎动脉颅内段狭窄情况,椎动脉颅内段狭窄与临床眩晕发生密切相关。