麻醉后苏醒延迟的临床分析与应对措施

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手术结束时,患者能苏醒,对刺激可用言语或行为作出有思维的回答,是患者脱离麻醉状态、安全恢复的指针.若全身麻醉后>2h,意识仍未恢复,即可认为是麻醉苏醒延迟(delay of recovery).rn1.麻醉药物的残余作用rn1.1 过量:麻醉后苏醒延迟,最常见的原因是麻醉药过量,其中较常见的是临床判断失误而投入过量的麻醉药.rn1.2 中枢神经系统(CNS)敏感性增加:全麻药催眠作用的时间长短,取决于脑中麻醉药浓度与脑受体位点对该麻醉药的敏感性.这种敏感性存在生物个体差异性.rn1.3 蛋白结合减少:与巴比妥类竞争共同结合位点的药物,通过从血浆蛋白中置换巴比妥类,从而增强后者的作用,延长作用时间.低蛋白血症可能通过减少巴比妥类运输入肝脏而延长其麻醉时间.
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