背景皮下注射低分子肝素是老年冠心病患者的主要治疗措施之一,皮下出血和疼痛是该治疗措施最常见的并发症。不同注射方法和部位对此有不同影响,现有研究多局限于某一种方法和某一部位的改进。目的在接受低分子皮下注射的老年冠心病患者中,对比四种不同的注射方法和部位在皮下出血和患者疼痛方面影响,以确定适合老年冠心病患者的最佳注射方案。方法入选2013年12月至2014年4月老年冠心病患者50例。均接受皮下注射低分子肝素钠60mg,每12小时1次超过8天以上。根据低分子肝素不同注射部位和方法随机分为四组(上腹部、下腹部、左腹部和右腹部)。采用Wong-banker面部表情量表评估患者注射疼痛反应,并于注射后48h、72h、5d、7d测量局部皮下出血数据。应用SPSS13.0进行统计分析。结果在皮下注射后48h、72h、5d和7d的观察中:下腹部组皮下出血范围最大,右腹部组出血范围最小,且同其他组有显著统计学差异。上腹部和左腹部组出血范围居中,两组间比较没有统计学差异。下腹部组患者皮下注射时疼痛感最轻。结论使用气塞技术的注射方法可以有效减少皮下出血的发生,而气塞技术结合局部涂抹脂肪酸酯可以更有效地减少皮下出血发生。局部冷敷、涂抹脂肪酸酯对于减轻注射疼痛不适效果不明显。