南京市2004—2016年接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者生存分析

来源 :中国公共卫生 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sidiss
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目的了解南京市2004—2016年首次接受抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生存情况,并探索影响患者死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法对南京市2004—2016年≥15岁、首次接受抗病毒治疗患者的数据进行生存分析,采用寿命表法计算生存率,采用Cox比例风险模型分析影响死亡的危险因素。结果纳入本研究的2 523例研究对象开始抗病毒治疗时的年龄中位数为32(IQR=26~44)岁,从确诊HIV抗体阳性到开始抗病毒治疗的时间中位数为2(IQR=1~8)月,以男性、本地户籍、未婚、体质指数(BMI)为18.5~23.9 kg/m~2组、同性性传播、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数≤200个/μL、WHO临床Ⅰ期、初始治疗方案TDF+3TC+EFV/NVP为主。随访期间因艾滋病相关疾病死亡70例,病死率为1.49/100人年(85.96/5 777.69)。抗病毒治疗后第1、2、5、7、12年的累积生存率分别为98.01%、96.93%、95.20%、94.30%和92.76%。多因素Cox比例风险模型分析结果显示:≥50岁年龄组(HR=11.31,95%CI=2.62~48.87),基线有≥4个症状/体征(HR=2.98,95%CI=1.37~6.50)的抗病毒治疗患者死亡风险较高;同性性传播(HR=0.29,95%CI=0.10~0.87),BMI 24~kg/m~2(HR=0.06,95%CI=0.01~0.27),基线CD4计数351~500个/μL(HR=0.23,95%CI=0.07~0.76)是患者死亡的保护因素。结论南京市HIV/AIDS抗病治疗累积生存率较高,开始治疗时年龄≥50岁、出现艾滋病相关症状/体征、BMI较低、基线CD4计数较低的HIV/AIDS死亡风险较高。
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