目的　明确未治疗小细胞肺癌的螺旋CT表现特征 ,以利于提高CT诊断的准确性。资料与方法　搜集未经治疗且行胸部螺旋CT增强扫描并经病理证实的小细胞肺癌 32例 ,观察其胸部螺旋CT表现特征 ,结合其他临床资料进行分期。结果　 32例小细胞肺癌中 ,局限性病变 6例 (18.8% ) ,广泛播散性病变 2 6例 (81.2 % ) ;中心型2 7例 (84 .4 % ) ,周围型 5例 (15 .6 % )。 31例 (96 .9% )表现为肺内肿块或结节 ,其中肿块密度均匀 2 9例 (90 .6 % ) ,钙化及空洞各 1例。 19例 (5 9.4 % )发现支气管狭窄 ,16例 (5 0 % )伴阻塞性肺炎 ,10例 (31.3% )伴阻塞性肺不张。 14例 (4 3.8% )纵隔大血管被包埋或侵犯。 31例 (96 .9% )肺门淋巴结增大 ,2 5例 (78.1% )纵隔淋巴结增大。转移至对侧肺 5例 (15 .6 % )、神经系统 5例 (15 .6 % )、腹部脏器 (肝、肾上腺 ) 4例 (12 .5 % )、骨骼 3例 (9.4 % )。结论　小细胞肺癌以中心型为主 ,呈实体性生长 ,CT上肿块密度较均匀 ,易侵犯支气管及纵隔大血管 ,伴肺门、纵隔淋巴结转移