目的探讨苏子降气汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取宁德市闽东医院收治的老年AECOPD患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组予以雾化吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上口服苏子降气汤。比较两组患者临床疗效、呼吸困难分级,治疗前后血气分析指标〔动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PCO₂）〕与肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、FEV1/用力肺活量（FVC）〕,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床疗效、呼吸困难分级优于对照组（P<0.05）。治疗前两组患者PaO₂、PaCO₂、FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组PaO₂、FEV1%、FEV1/FVC高于对照组,PaCO₂低于对照组（P<0.05）。两组患者均未见明显不良反应。结论苏子降气汤联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗老年AECOPD的临床疗效确切,可有效改善老年患者呼吸困难症状和肺功能,且安全性较高。