【摘 要】
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目的 观察启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症监护室(ICU)中急性肾损伤(AKI)患者检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对肾功能转归及预后的研究.方法 前瞻性
【机 构】
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承德医学院,河北 承德承德市中心医院(承德医学院第二临床学院),河北 承德;
【出 处】
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目的 观察启动连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗重症监护室(ICU)中急性肾损伤(AKI)患者检测血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对肾功能转归及预后的研究.方法 前瞻性收集由我科医师会诊后确诊为需行CRRT治疗的AKI患者50例,留取会诊时收集的血清NGAL、第1次CRRT治疗后24时患者血清Cr及NGAL.同时追踪患者28d肾功能转归情况(肾功能恢复与肾功能丢失)及死亡率,运用ROC曲线及Logistic回归曲线分析启动CRRT治疗的ICU AKI患者肾功能转归及预后的确定性.结果 治疗4周,50例患者会诊后近期存活共24例(48％);存活患者中,肾功能恢复肾功能恢复8例(18％),肾功能丢失16例(34％).死亡26例(52％).第1次CRRT治疗后24时NGAL分析启动CRRT的AKI患者近期肾功能转归的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性、约登指数、AUC的95％CI分别:0.792、60％、92％、0.60、0.668-0.915.Cr+NGAL为:0.865、93％、64％、0.64、0.746-0.983.NGAL预测死亡率为:0.943、93％、94％、0.92、0.872-0.1000.Cr+NGAL预测死亡率:0.901、89％、93％、0.89、0.872-1.000.Cr+NGAL预测死亡率:0.943、93％、94％、0.89、0.872-1.000.结论 启动CRRT后24小时后监测NGAL及Cr有预测AKI患者近期肾功能转归及病死率,联合Cr的预测价值较高,两指标联合价值更高.
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