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摘 要：[目的]本文基于供给侧结构性改革背景，以档案学理论为支撑，探讨供给侧结构改革视域下医院档案工作服务能力的研究現状。[方法]本文运用Gephi可视化工具和Excel工具对检索到的关键词进行可视化分析。[结果/结论]通过探析医院档案管理工作服务存在的问题，为供给侧改革背景下医院档案管理工作服务能力研究提供一些研究思路，贯彻落实供给侧改革环境下医院档案管理工作发展的理念以及提升医院档案管理工作的服务能力，更好地为档案用户提供高效高质的档案服务，提高用户满意度，协助医疗人员推动医院迈向更高层次的发展水平。
关键词：供给侧改革;医院档案管理工作;医院档案服务能力
一、引言
在供给侧改革及新旧动能转化的背景下，我国经济也迎来了方式、结构以及动力增长转换的攻关期。医院在这非常紧要的时刻，不仅要构建自身医院文化建设，也要以供给侧结构性改革为主线，推动医院档案管理工作水平的提高、效率变革、动力变革是非常必要的。本文主要通过梳理国内外医院档案管理工作服务能力相关文献，归纳目前国内关于医院档案管理工作服务能力发展的趋势和存在的问题，一定程度上推动医院档案业务工作的发展，为更好地提升医院档案管理工作服务水平奠定基础，真正地为用户解决实际问题，提升用户满意度，促进医院的可持续发展。
二、数据处理与结果分析
本文主要以“关键词=医院档案管理工作+档案服务能力”“主题=医院档案管理工作+档案服务能力”为主题词在知网、万方、维普以及读秀数据库中，检索到257篇文献，剔除重复和不相关文献，共检索到150篇相关文献。
对检索到的关于医院档案管理工作服务能力研究的相关文献，在Excel中进行梳理，得到相关主题研究文献发文量，如图1所示。另外，通过对国内研究文献梳理，发现我国在20世纪70年代就有学者探讨档案服务的问题，专门针对医院档案管理工作服务能力这一方面的文章最早发表于2008年，但是关于供给侧环境下对医院档案管理工作服务的研究是缺少的。为了便于更好地掌握我国医院档案管理工作服务能力方面的研究对象、内容和方向，课题组运用可视化图谱绘制工具Gephi对检索出的文献关键词进行可视化分析，形成以下图谱（图2）。
医院档案管理工作服务能力相关研究的关键词根据研究领域之间的密切程度连接在一起，如图2所示，关键词节点越大说明出现频次较高，即相关研究越多。本文将研究对象设置为绿色节点，医院档案管理工作服务能力研究主题的重点和热点以红色节点和边缘部位的浅红色节点表示。例如研究对象中研究对象为医院档案管理，主要包括文书档案、设备档案、人事档案、医疗纠纷档案以及病历档案。研究主题中的研究的重点有医院档案创新服务、医院档案服务方式、医院档案管理方式以及档案服务对策。图中关键词电子档案、信息化建设以及档案信息服务体系的节点较小，说明这将是以后研究着重注意的几个方面。另外关键词“档案服务能力”“档案创新服务”“病历档案”以及“服务对策”占大多数，共现频次多，说明是医院档案管理工作服务能力的重要的研究内容。
三、研究主题分析
为了保证医院档案管理工作服务能力研究的全面性和权威性，本文借用Excel工具的统计功能，对检索到的相关文献的关键词进行统计，得到表1。结合医院档案管理工作服务能力研究可视化图谱，探析供给侧改革视域下医院档案管理工作服务能力研究现状和趋势。
结合表1和图2，发现国内关于供给侧改革环境下医院档案管理工作服务能力的研究主要集中于新医改环境下医院档案管理工作服务模式、医院档案管理工作服务的创新与优化以及医院档案管理工作服务能力建设研究三个方面。
第一，新医改环境下医院档案管理工作服务模式基础问题研究。这部分研究主要是涉及医院档案室的建设情况以及目前的管理模式、医院档案室公共服务及公共服务能力的内涵、影响因素、存在不足与发展对策等基础性问题。在分析新医改环境下医院档案管理工作服务能力的基础上，指出影响医院档案服务能力的主要因素，即馆藏资源、基础设施、服务方式和服务内容以及服务人员等。另外目前医院档案管理工作服务模式主要包括大数据融合模式、精细化管理模式等，代表的学者有邓影、吕佰艳、任璐、韩英、杨凝等。
第二，供给侧改革环境下医院档案管理工作服务的创新与优化研究。主要表现在医院档案管理工作服务理念的创新、档案服务方式的更新以及档案服务内容资源的丰富。医院档案领导及档案管理人员根据医院档案管理工作现状，提高医院职工档案管理意识，提高档案管理工作服务能力。并根据医院目前档案管理工作存在的问题，提出规范和优化档案管理工作路径的措施，推进医院档案管理工作迈向智慧医院档案工作水平。代表的学者主要有韦群慧、崔涛、宁莉燕、李琳等。
第三，医院档案管理工作服务能力建设研究。主要表现在医院档案管理工作服务方式建设、医院档案管理工作服务内容建设、档案工作制度建设、医院档案管理工作服务优化建设，以及医院档案管理工作服务存在的问题和服务能力建设的对策。并且随着档案文化建设重要性的增强，医院也适应文化建设的需求，提升医院自身档案文化建设，以查档者需求为出发点，提升医院档案服务能力。主要代表学者有何丹、马崇训、李玉红、余建华等。
另外通过部分国外文献搜集发现，外国学者关于医院档案服务能力的研究主要集中于医院基础设施、医疗健康档案等方面。Mpho Ngoepe等[14]在文件管理框架的基础上，依据文件生命周期理论，构建了协作式记录管理框架系统，将电子病历系统镶嵌其中，主要包含记录创建、记录图像自动化捕捉、记录组织和存储以及多元化的保存和访问记录四个部分，不仅保证了系统的可访问、有效性和即时性，还帮助解决实际问题，支持管理决策，确保医疗服务连续性，有效地提高公立医院公共卫生保健服务质量。Emmanuel Adjei[15]采用调查问卷的方法研究设计，探析TQM标准应用到Ghana医院病历档案服务中存在的问题，从政策制定、标准重设、用户角色类型以及服务方式等几个方面构建新的全面质量管理标准，提高了医院记录服务的质量，也满足了患者和其他用户的期望。Maisarah Ali[16]通过问卷调查、指导性访谈、文档审查和检索以及档案记录审查等方法收集数据，从领导、政策、计划和程序、培训和指导、监督以及服务性能五个方面评估医院设施维护管理的能力，发现影响医院基础设施维护绩效主要表现在政策，计划和程序、培训和指导几个关键要素，并且针对性地提出了提升医院设施维护管理的有效性措施。 目前国内外对医院档案管理工作服务能力问题的研究已经积累了一定数量的成果，但是还存在一定的不足，主要表现在以下几个方面：
第一，研究同质性较高，研究层次不够深入。目前关于医院档案管理工作服务能力的研究集中于普遍性问题领域，研究范围相对局限和固定，大多数停留在可行性研究和提出对策的层面上，没有认真贯彻落实供给侧结构改革精神，不能从本质上为用户解决实际问题，缺少对医院档案管理工作服务能力问题的深入研究和挖掘。
第二，研究方法相对单一，缺少新的研究方法的引入和多种研究方法的综合运用。医院档案管理工作服务相对来讲是一个比较丰富议题，对这一新领域的探索需要引入和革新传统的方法，更好地探析医院档案管理工作服务能力现存的问题，提出实质性的解决措施，提高医院档案业务能力，促进医院有章可循的发展。综观当前关于医院档案管理工作服务能力的研究大多数是运用定性的研究方法，缺少新方法的引入和与其他方法的结合运用。
第三，研究角度局限于医院档案室自身和能力建设，而缺少对用户视角和能力管理的探索。医院档案管理工作服务能力研究不仅要关注医院档案室自身建设，还要把握医院内部职员对档案的需求和愿景。而且，能力管理应当是医院档案管理工作服务能力研究中不可或缺的内容，能力管理不仅是医院档案管理工作服务能力优化和创新的前提，也是医院档案室服务水平提升和服务创新的基石。
四、结论
综观以上当前国内外研究成果，目前国内外大部分学者关于医院档案管理工作服务能力的研究，研究对象都主要集中在综合文书档案、医疗档案和设备科技档案，对电子健康档案服务能力研究逐渐开始，但是研究深度比较浅，并且大多数学者现有研究成果，主要是关于医院档案管理工作服务能力的定性研究，没有结合数据解决问题，存在着对医院档案业务能力挖掘不深入、精细化管理粗略等问题。另外在现有的研究成果中发现缺少与供给侧改革环境、互联网+环境以及新医改环境的直接研究，政策解读不专业、档案用户意识不深入等问题。我们应该将供给侧结构改革精神引向深入，坚持创新驱动医院档案管理公众服务，坚持问题导向，找准医院档案管理工作改革创新的着力点，理清供给和需求关系，优化调整医院档案信息资源服务方式，另外立足医院档案工作实际，以信息化建设为重点推动医院档案管理工作转型升级，提高医院的档案服务质量，提升医院档案管理工作服务能力，推动医院档案管理工作的开展。因此，深度探析供给侧结构性改革环境下医院档案管理工作服务能力，有针对性的提升供给侧改革环境下医院档案管理工作服务能力水平具有重要意义。
参考文献：
[1]邓 影.浅析新时代医院档案管理人员应具备的素质[J].海峡科学，2013
[2]吕佰艳.浅析医院档案管理模式，提高医院档案管理效益[A].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院.“决策论坛——企业管理模式创新学术研讨会”论文集（上）[C].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院：《科技与企业》编辑部，2017
[3]任 璐.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].管理观察，2017
[4]韩 瑛，代 华.创新档案利用模式的探究[J].办公室业务，2013
[5]杨 凝.“互联网+”时代的医院综合档案管理探讨[J].科技创新导报，2016
[6]韦群慧.综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].医学理论与实践，2014
[7]崔 涛.创新医院档案管理提高档案工作水平[J].科学中国人，2016
[8]宁莉燕.利用信息技术创新医院档案管理的做法和思考[J].江苏卫生事业管理，2016
[9]李 琳.浅谈医院档案管理创新与改革[J].临床医药文献电子杂志，2016
[10]何 丹.浅谈医院档案文化建设与公共服务能力提升[J].办公室业务，2018
[11]马崇训.浅析医院档案管理中存在的问题及应对措施[J].办公室业务，2018
[12]李玉红.浅析综合性医院档案管理运行机制[J].中国卫生标准管理，2015
[13]余建华.强化档案服务能力 提升医院文化建设[J].城建档案，2015
[14]Marutha， N.and Ngoepe， M.Medical records management framework to support public healthcare services in Limpopo province of South Africa[J].Records Management Journal，2018
[15]Adjei， E.and Mensah， M.Adopting total quality management to enhance service delivery in medical records：Exploring the case of the Korle-Bu Teaching Hospital in Ghana[J].Records Management Journal，2016
[16]Ali，M.and Mohamad Nasbi Bin Wan Mohamad，W.Audit assessment of the facilities maintenance management in a public hospital in Malaysia[J].Journal of Facilities Management，2009
（作者單位：临沂市中心医院）
关键词：供给侧改革;医院档案管理工作;医院档案服务能力
一、引言
在供给侧改革及新旧动能转化的背景下，我国经济也迎来了方式、结构以及动力增长转换的攻关期。医院在这非常紧要的时刻，不仅要构建自身医院文化建设，也要以供给侧结构性改革为主线，推动医院档案管理工作水平的提高、效率变革、动力变革是非常必要的。本文主要通过梳理国内外医院档案管理工作服务能力相关文献，归纳目前国内关于医院档案管理工作服务能力发展的趋势和存在的问题，一定程度上推动医院档案业务工作的发展，为更好地提升医院档案管理工作服务水平奠定基础，真正地为用户解决实际问题，提升用户满意度，促进医院的可持续发展。
二、数据处理与结果分析
本文主要以“关键词=医院档案管理工作+档案服务能力”“主题=医院档案管理工作+档案服务能力”为主题词在知网、万方、维普以及读秀数据库中，检索到257篇文献，剔除重复和不相关文献，共检索到150篇相关文献。
对检索到的关于医院档案管理工作服务能力研究的相关文献，在Excel中进行梳理，得到相关主题研究文献发文量，如图1所示。另外，通过对国内研究文献梳理，发现我国在20世纪70年代就有学者探讨档案服务的问题，专门针对医院档案管理工作服务能力这一方面的文章最早发表于2008年，但是关于供给侧环境下对医院档案管理工作服务的研究是缺少的。为了便于更好地掌握我国医院档案管理工作服务能力方面的研究对象、内容和方向，课题组运用可视化图谱绘制工具Gephi对检索出的文献关键词进行可视化分析，形成以下图谱（图2）。
医院档案管理工作服务能力相关研究的关键词根据研究领域之间的密切程度连接在一起，如图2所示，关键词节点越大说明出现频次较高，即相关研究越多。本文将研究对象设置为绿色节点，医院档案管理工作服务能力研究主题的重点和热点以红色节点和边缘部位的浅红色节点表示。例如研究对象中研究对象为医院档案管理，主要包括文书档案、设备档案、人事档案、医疗纠纷档案以及病历档案。研究主题中的研究的重点有医院档案创新服务、医院档案服务方式、医院档案管理方式以及档案服务对策。图中关键词电子档案、信息化建设以及档案信息服务体系的节点较小，说明这将是以后研究着重注意的几个方面。另外关键词“档案服务能力”“档案创新服务”“病历档案”以及“服务对策”占大多数，共现频次多，说明是医院档案管理工作服务能力的重要的研究内容。
三、研究主题分析
为了保证医院档案管理工作服务能力研究的全面性和权威性，本文借用Excel工具的统计功能，对检索到的相关文献的关键词进行统计，得到表1。结合医院档案管理工作服务能力研究可视化图谱，探析供给侧改革视域下医院档案管理工作服务能力研究现状和趋势。
结合表1和图2，发现国内关于供给侧改革环境下医院档案管理工作服务能力的研究主要集中于新医改环境下医院档案管理工作服务模式、医院档案管理工作服务的创新与优化以及医院档案管理工作服务能力建设研究三个方面。
第一，新医改环境下医院档案管理工作服务模式基础问题研究。这部分研究主要是涉及医院档案室的建设情况以及目前的管理模式、医院档案室公共服务及公共服务能力的内涵、影响因素、存在不足与发展对策等基础性问题。在分析新医改环境下医院档案管理工作服务能力的基础上，指出影响医院档案服务能力的主要因素，即馆藏资源、基础设施、服务方式和服务内容以及服务人员等。另外目前医院档案管理工作服务模式主要包括大数据融合模式、精细化管理模式等，代表的学者有邓影、吕佰艳、任璐、韩英、杨凝等。
第二，供给侧改革环境下医院档案管理工作服务的创新与优化研究。主要表现在医院档案管理工作服务理念的创新、档案服务方式的更新以及档案服务内容资源的丰富。医院档案领导及档案管理人员根据医院档案管理工作现状，提高医院职工档案管理意识，提高档案管理工作服务能力。并根据医院目前档案管理工作存在的问题，提出规范和优化档案管理工作路径的措施，推进医院档案管理工作迈向智慧医院档案工作水平。代表的学者主要有韦群慧、崔涛、宁莉燕、李琳等。
第三，医院档案管理工作服务能力建设研究。主要表现在医院档案管理工作服务方式建设、医院档案管理工作服务内容建设、档案工作制度建设、医院档案管理工作服务优化建设，以及医院档案管理工作服务存在的问题和服务能力建设的对策。并且随着档案文化建设重要性的增强，医院也适应文化建设的需求，提升医院自身档案文化建设，以查档者需求为出发点，提升医院档案服务能力。主要代表学者有何丹、马崇训、李玉红、余建华等。
另外通过部分国外文献搜集发现，外国学者关于医院档案服务能力的研究主要集中于医院基础设施、医疗健康档案等方面。Mpho Ngoepe等[14]在文件管理框架的基础上，依据文件生命周期理论，构建了协作式记录管理框架系统，将电子病历系统镶嵌其中，主要包含记录创建、记录图像自动化捕捉、记录组织和存储以及多元化的保存和访问记录四个部分，不仅保证了系统的可访问、有效性和即时性，还帮助解决实际问题，支持管理决策，确保医疗服务连续性，有效地提高公立医院公共卫生保健服务质量。Emmanuel Adjei[15]采用调查问卷的方法研究设计，探析TQM标准应用到Ghana医院病历档案服务中存在的问题，从政策制定、标准重设、用户角色类型以及服务方式等几个方面构建新的全面质量管理标准，提高了医院记录服务的质量，也满足了患者和其他用户的期望。Maisarah Ali[16]通过问卷调查、指导性访谈、文档审查和检索以及档案记录审查等方法收集数据，从领导、政策、计划和程序、培训和指导、监督以及服务性能五个方面评估医院设施维护管理的能力，发现影响医院基础设施维护绩效主要表现在政策，计划和程序、培训和指导几个关键要素，并且针对性地提出了提升医院设施维护管理的有效性措施。 目前国内外对医院档案管理工作服务能力问题的研究已经积累了一定数量的成果，但是还存在一定的不足，主要表现在以下几个方面：
第一，研究同质性较高，研究层次不够深入。目前关于医院档案管理工作服务能力的研究集中于普遍性问题领域，研究范围相对局限和固定，大多数停留在可行性研究和提出对策的层面上，没有认真贯彻落实供给侧结构改革精神，不能从本质上为用户解决实际问题，缺少对医院档案管理工作服务能力问题的深入研究和挖掘。
第二，研究方法相对单一，缺少新的研究方法的引入和多种研究方法的综合运用。医院档案管理工作服务相对来讲是一个比较丰富议题，对这一新领域的探索需要引入和革新传统的方法，更好地探析医院档案管理工作服务能力现存的问题，提出实质性的解决措施，提高医院档案业务能力，促进医院有章可循的发展。综观当前关于医院档案管理工作服务能力的研究大多数是运用定性的研究方法，缺少新方法的引入和与其他方法的结合运用。
第三，研究角度局限于医院档案室自身和能力建设，而缺少对用户视角和能力管理的探索。医院档案管理工作服务能力研究不仅要关注医院档案室自身建设，还要把握医院内部职员对档案的需求和愿景。而且，能力管理应当是医院档案管理工作服务能力研究中不可或缺的内容，能力管理不仅是医院档案管理工作服务能力优化和创新的前提，也是医院档案室服务水平提升和服务创新的基石。
四、结论
综观以上当前国内外研究成果，目前国内外大部分学者关于医院档案管理工作服务能力的研究，研究对象都主要集中在综合文书档案、医疗档案和设备科技档案，对电子健康档案服务能力研究逐渐开始，但是研究深度比较浅，并且大多数学者现有研究成果，主要是关于医院档案管理工作服务能力的定性研究，没有结合数据解决问题，存在着对医院档案业务能力挖掘不深入、精细化管理粗略等问题。另外在现有的研究成果中发现缺少与供给侧改革环境、互联网+环境以及新医改环境的直接研究，政策解读不专业、档案用户意识不深入等问题。我们应该将供给侧结构改革精神引向深入，坚持创新驱动医院档案管理公众服务，坚持问题导向，找准医院档案管理工作改革创新的着力点，理清供给和需求关系，优化调整医院档案信息资源服务方式，另外立足医院档案工作实际，以信息化建设为重点推动医院档案管理工作转型升级，提高医院的档案服务质量，提升医院档案管理工作服务能力，推动医院档案管理工作的开展。因此，深度探析供给侧结构性改革环境下医院档案管理工作服务能力，有针对性的提升供给侧改革环境下医院档案管理工作服务能力水平具有重要意义。
参考文献：
[1]邓 影.浅析新时代医院档案管理人员应具备的素质[J].海峡科学，2013
[2]吕佰艳.浅析医院档案管理模式，提高医院档案管理效益[A].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院.“决策论坛——企业管理模式创新学术研讨会”论文集（上）[C].《决策与信息》杂志社、北京大学经济管理学院：《科技与企业》编辑部，2017
[3]任 璐.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].管理观察，2017
[4]韩 瑛，代 华.创新档案利用模式的探究[J].办公室业务，2013
[5]杨 凝.“互联网+”时代的医院综合档案管理探讨[J].科技创新导报，2016
[6]韦群慧.综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].医学理论与实践，2014
[7]崔 涛.创新医院档案管理提高档案工作水平[J].科学中国人，2016
[8]宁莉燕.利用信息技术创新医院档案管理的做法和思考[J].江苏卫生事业管理，2016
[9]李 琳.浅谈医院档案管理创新与改革[J].临床医药文献电子杂志，2016
[10]何 丹.浅谈医院档案文化建设与公共服务能力提升[J].办公室业务，2018
[11]马崇训.浅析医院档案管理中存在的问题及应对措施[J].办公室业务，2018
[12]李玉红.浅析综合性医院档案管理运行机制[J].中国卫生标准管理，2015
[13]余建华.强化档案服务能力 提升医院文化建设[J].城建档案，2015
[14]Marutha， N.and Ngoepe， M.Medical records management framework to support public healthcare services in Limpopo province of South Africa[J].Records Management Journal，2018
[15]Adjei， E.and Mensah， M.Adopting total quality management to enhance service delivery in medical records：Exploring the case of the Korle-Bu Teaching Hospital in Ghana[J].Records Management Journal，2016
[16]Ali，M.and Mohamad Nasbi Bin Wan Mohamad，W.Audit assessment of the facilities maintenance management in a public hospital in Malaysia[J].Journal of Facilities Management，2009
（作者單位：临沂市中心医院）