【摘 要】
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目的探讨心排血量导向性循环管理对儿童活体肝移植术中肾脏的保护作用。方法选取2019年6月至2019年12月天津市第一中心医院接受活体肝移植术的120例儿童受者(均诊断为先天性胆道闭锁)，随机数字法分成常规组(60例)和实验组(心排血量导向性循环管理实验组，60例)。常规组根据中心静脉压(CVP)、连续有创动脉压、血气分析等监测指导术中循环管理，实验组根据心指数、每搏指数、每搏变异度(SVV)、左心室收缩力指数(DP/DTmax)等指标进行心排血量为目标导向的循环管理。比较两组儿童受者术中血流动力学情况，术
【机 构】
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天津市第一中心医院麻醉科 300192天津市第一中心医院麻醉科 300192天津市第一中心医院麻醉科 300192天津市第一中心医院麻醉科 300192天津市第一中心医院麻醉科 300192
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目的探讨心排血量导向性循环管理对儿童活体肝移植术中肾脏的保护作用。
方法选取2019年6月至2019年12月天津市第一中心医院接受活体肝移植术的120例儿童受者(均诊断为先天性胆道闭锁)，随机数字法分成常规组(60例)和实验组(心排血量导向性循环管理实验组，60例)。常规组根据中心静脉压(CVP)、连续有创动脉压、血气分析等监测指导术中循环管理，实验组根据心指数、每搏指数、每搏变异度(SVV)、左心室收缩力指数(DP/DTmax)等指标进行心排血量为目标导向的循环管理。比较两组儿童受者术中血流动力学情况，术后急性肾损伤(AKI)的发生率以及肾损伤指标血清中性粒细胞明胶酶相关脂钙蛋白(NGAL)、胱抑素C及炎症因子的变化。
结果实验组术后AKI发生率低于常规组(26.7%比45%，P
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目的观察干预MYC-EZH2正反馈环路对3型髓母细胞瘤的影响。方法在3型髓母细胞瘤的原代细胞中通过慢病毒干扰MYC和EZH2的表达，用蛋白质印迹法检测蛋白表达，用CCK-8法和克隆形成试验检测细胞增殖，用流式细胞术检测细胞凋亡变化。用MYC的抑制剂(JQ1，10074-G5)及EZH2的抑制剂(EPZ6438，GSK343)处理3型髓母细胞瘤的原代和传代细胞系(D283)后用CCK-8法检测细胞增殖变化。结果①在原代细胞中同时用慢病毒干扰MYC和EZH2的表达可更好地抑制MYC和EZH2的蛋白表达；②可明
青少年精索静脉曲张(varicocele，VC)发病率不断增高，对患儿身体发育和生殖健康带来显著影响，已引起医学界广泛关注。VC的发病原因除了已知的解剖因素外，还包括胡桃夹现象(nutcrackerphenomenon，NCP)、遗传因素等，对青少年VC的临床诊断和评估至关重要。精液检查虽然是对VC疾病最准确的评估措施，但在青少年患儿中往往无法获取精液样本，除此之外，监测双侧睾丸体积发育差异、彩色多普勒血流成像、内分泌检查等方法也是很有意义的评估依据和随访措施。青少年VC的治疗方案主要包括观察随访和外科干
达芬奇机器人手术系统突破了传统胸腔镜技术的局限性，在其安全性和有效性被广泛认可的同时，更提高了精细、复杂手术微创化的可行性。近年来，达芬奇机器人手术系统在成人外科的开展过程中已积累了丰富的经验，且其应用范围已拓展到儿童外科领域。目前，达芬奇机器人手术系统在儿童胸外科的应用发展相对缓慢，本文通过总结达芬奇机器人手术系统在成人及儿童胸外科的应用现状以做出展望，认为在谨慎、认真商榷手术适应证的前提下，应该积极开展达芬奇机器人手术系统在儿童胸外科领域的应用。
肾盂输尿管连接部梗阻是尿路梗阻中最常见的先天性畸形，常常导致小儿肾积水。近年来，达芬奇机器人手术系统的运用逐步成为热点，具有操作灵活、手术精准度高等优势，保证了手术的安全性、准确性以及疗效，从而在小儿泌尿外科中的应用日渐广泛。本文就运用机器人辅助腹腔镜治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的临床应用及研究进展进行综述。