【摘 要】
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目的 探讨多药耐药（MDR）革兰阴性菌感染脓毒症患者Toll样受体（TLR）4、内毒素变化与病情发展的关系。方法 回顾性分析2018年9月-2020年9月医院救治的130例革兰阴性菌感染的脓毒症患者一般临床资料,对患者进行病原菌及耐药性分析,并根据患者是否表现为MDR分为MDR组及非MDR组,分析TLR4、内毒素变化情况,另根据MDR脓毒症病情发展情况分为脓毒血症组、脓毒性休克组,探讨TLR4、内
【机 构】
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中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊医学部
【基金项目】
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海南省卫生健康行业科研基金资助项目（20A200499）；
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目的 探讨多药耐药（MDR）革兰阴性菌感染脓毒症患者Toll样受体（TLR）4、内毒素变化与病情发展的关系。方法 回顾性分析2018年9月-2020年9月医院救治的130例革兰阴性菌感染的脓毒症患者一般临床资料,对患者进行病原菌及耐药性分析,并根据患者是否表现为MDR分为MDR组及非MDR组,分析TLR4、内毒素变化情况,另根据MDR脓毒症病情发展情况分为脓毒血症组、脓毒性休克组,探讨TLR4、内毒素变化情况及与序贯器官衰竭（SOFA）评分、急性生理与慢性健康（APACHE）Ⅱ评分相关性,随访记录MDR革兰阴性菌感染脓毒症患者病情进展,并进一步分析以上指标与病情进展相关性。结果 130例患者共检出179株革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主（39.11%）;130例革兰阴性菌感染脓毒症患者中45例MDR革兰阴性菌感染,85例非MDR革兰阴性菌感染,且MDR革兰阴性菌感染者TLR4、内毒素、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于非MDR革兰阴性菌感染者（P＜0.05）;脓毒性休克组TLR4、内毒素、SOFA评分、APACHEⅡ评分高于脓毒血症组（P＜0.05）;死亡组入院时TLR4、内毒素、SOFA评分、APACHEⅡ评分均高于存活组（P＜0.05）。结论 MDR革兰阴性菌感染脓毒症患者TLR4、内毒素明显升高,参与疾病进展,亦可为预后评估提供客观依据,在早期监测MDR感染及预后评估中具有重要意义。
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