【摘 要】
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目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)及米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性,及其对卵巢功能的影响.方法 将75例卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者按病变部位、年龄和
【机 构】
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276826,山东省日照市人民医院妇产科
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目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)及米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性,及其对卵巢功能的影响.方法 将75例卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)患者按病变部位、年龄和用药情况进行分组:单侧且年龄＜35岁(A组)25例,其中服用妈富隆(A1组)12例,服用米非司酮(A2组)13例；单侧且年龄≥35岁(B组)20例,其中服用妈富隆(B1组)9例,服用米非司酮(B2组)11例；双侧且年龄＜35岁(C组)20例,其中服用妈富隆(C1组)10例,服用米非司酮(C2组)10例；双侧且年龄≥35岁(D组)10例,其中服用妈富隆(D1组)6例,服用米非司酮(D2组)4例.比较各组患者用药前及用药后3、6、9个月末血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,卵巢储备功能正常率,巧囊体积缩小率,阴道出血发生率,疼痛缓解率.结果 A1组、B1组、C1组、D1组用药后3、6个月末血FSH、LH、E2水平较用药前明显降低(P＜ 0.05);A2组、B2组、C2组、D2组用药后3、6个月末仅E2水平较用药前明显减低(P＜0.05).用药后9个月末年龄＜35岁患者与年龄≥35岁患者、使用米非司酮患者和使用妈富隆患者卵巢储备功能正常率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A1组巧囊体积缩小率明显高于A2组[50.00％(6/12)比15.38％(2/13),P＜0.05],单侧患者明显高于双侧患者[46.67％( 21/45)比10.00％(3/30),P＜0.05].使用妈富隆患者用药后3个月末阴道出血发生率明显低于使用米非司酮患者[ 13.51％ (5/37)比34.21％(13/38),P＜0.01],疼痛缓解率明显高于使用米非司酮患者[83.78％(31/37)比50.00％(19/38),P＜0.05].结论 米非司酮及妈富隆治疗巧囊均安全有效.米非司酮主要是直接作用于局部异位病灶,对卵巢储备功能的影响小.米非司酮可用于治疗有雌激素应用禁忌证的巧囊患者.
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