心血管患者与体位的关系

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  摘要目的:探讨心血管疾病患者与体位的关系,提高患者的临床治愈率。方法:收治心血管疾病患者60例,回顾性分析临床资料,并且采取有效的护理措施。结果:通过对本组60例心血管疾病患者进行有效的护理,取得了较好的效果。结论:通过数年的临床观察,资料记载认为,采取适当的体位不止是使患者的到充分的休息,还可促进病员的治愈,减轻病员的痛苦以至于消除由于不适当卧位造成的很多危险,甚至死亡。
  关键词心血管疾病康复训练关系
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.249
  随着社会经济的快速发展以及人民生活水平的提高,我国心血管疾病的发病率和死亡率也逐年升高,并呈现年轻化的趋势。心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及人体循环系统的疾病总和的特征表现,循环系统指人体内运送血液的器官和组织,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可以细分为急性和慢性,一般都是与动脉硬化、心肌梗死有一定的关联[1]。这些疾病都有着相似的病因、病发过程及治疗方法。大量临床实践证实,心血管疾病患者的治疗、康复与体位有一定的关系,有利于患者的康复和治疗[2]。为了提高体位对心血管疾病患者的临床作用,及时有效地治愈心血管疾病患者,减少患者的痛苦。2009年2月~2011年11月收治心血管疾病患者60例,经过精心治疗和及时护理后,取得了满意的效果,现报告如下。
  资料与方法
  2009年2月~2011年11月收治心血管疾病患者60例,本组全部患者符合世界卫生组织制定的心血管疾病临床诊断标准,排除糖尿病、严重心功能不全以及严重的肝、肾功能不全的患者。其中男36例,女24例,年龄41~79岁,平均62.3岁。经过精心治疗和及时护理后,取得了满意的临床效果。
  心血管疾病患者的护理
  心血管疾病患者的心理护理:心理护理在心血管疾病患者的康复治疗中显得尤为重要,需贯穿整个康复治疗过程。做好宣传教育,将心血管疾病的发病机制、机理、预防制作成通俗易懂的宣传小画册,发放到每个患者及家属的手里,增强他们对心血管疾病的了解,使患者更有信心战胜困难,避免恐慌、畏惧的心理产生。由于心血管疾病的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以被医学界将它同癌症一道列为威胁人类健康的主要疾病之一。心血管疾病患者由于对心血管疾病的预防、保健和治疗等相关知识的缺乏,对心血管疾病产生的极大恐惧与恐慌,患者抱有沉重的心理压力和经济负担。此时,医护人员应当多于患者和家属交流,对患者和家属有疑问的时候,要及时给予解答,安抚患者的情绪,使患者保持良好的心情。增强患者战胜疾病的信心,争取患者积极主动配合康复治疗,以利于病情尽快康复。
  上身抬高位:健康人在休息是可根据自己舒适的体位随意选择,比如平卧包括侧卧、仰卧:可按原来的的习惯按照体位将枕头调高或降低均可,而无任何不适感叫做自动体位或者自由体位。心血管疾病患者的上身抬高位主要为各种程度的高枕位、半坐位。心血管疾病患者一般情况下可以进行正常的白天生活,但患者在夜间休息时采用上身抬高位,由于重力关系,这样下肢回心血量相应的减少了,膈肌也下降,减少血液的心脏回流负荷,减轻心脏压力,从而缓解患者的肺瘀血以及呼吸困难等临床表现。所以,我们在临床上根据患者某种程度的心衰,去采取头高足低位,以保证患者的休息以及恢复[3]。
  座位:座位主要针对于严重呼吸困难或急性心衰的患者,可以缓解患者的临床症状。要是心血管疾病患者出现发绀、咳嗽、咳泡沫样痰,同时并发双肺底湿啰音和喘鸣音,这就要求护理人员夜间多巡视病房,观察患者的病情变化,同事嘱咐这种患者采取半坐位,只有这样,才能使得这些患者达到安全、舒适的休息,才能以最短的时间恢复体力。另外,如呼吸极度困难的患者,或某种原因突发肺水肿导致呼吸极度苦难者,应取座位,有利于减少患者下半身的血液回流和降低膈肌的位置,因严重呼吸困难常出现躁动不安,并且可出现头晕或晕厥,当患者作于床边时易跌落床下,故须特别注意安全,视病情应加床栏或其他保护具的措施。
  前倾座位:心血管疾病患者的心包内压力与心包积液的体积和容量成正比关系,心包内压力的增大有利于心包积液的升高,心脏的舒张收到阻碍导致心脏于舒张期不能完全扩张,各房室的舒张期充盈量减少,引起心输出量降低和大循环瘀血表现为呼吸困难逐渐加重。对于此种情形,要及时给与各项生命体征进行检测,并且采取及时、有效的护理措施,使心血管疾病患者保持好前倾座位。
  讨论
  通过数年的临床观察,资料记载认为,采取适当的体位不止是使患者的到充分的休息,还可促进病员的治愈,减轻患者的痛苦以至于消除由于不适当卧位造成的很多危险,甚至死亡。
  参考文献
  1何荣华,岳新荣.瑞舒伐他汀钙结合维生素B预防老年人心血管疾病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(5):1042-1043.
  2苏哲坦.心血管疾病患者与体位[J].中国实用护理杂志,1992,8(3):2-4.
  3汪德生,周正民,袁明,等.体位改变对人体心血管功能的影响[J].空军总医院学报,2009,25(3):150.
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