探讨磁共振体素内不相干运动成像技术(IVIM)在肺癌术前纵隔淋巴结转移的诊断价值，以期提高术前N分期的准确性，为患者选择最适合的治疗手段。

研究纳入了2015年10月至2016年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科接受手术治疗的66例肺癌患者。所有患者均未行术前新辅助放化疗、免疫治疗及相关靶向治疗，术前完善了包括胸部磁共振扫描在内的全部辅助检查。测量MRI纵隔淋巴结的短径及IVIM相关参数，包括表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)、扩散系数(diffusion coefficient, D)、伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient, D^*)和灌注分数(perfusion fraction, f)。手术方式为肺叶切除或肺楔形切除，系统淋巴结清扫或采样。根据术后病理结果，统计分析转移淋巴结与非转移淋巴结的IVIM参数，绘制ROC曲线并找出诊断的最佳界值。其中42例比较了胸部CT和MRI判断纵隔淋巴结转移的临床价值。

研究中MRI共测量184组纵隔淋巴结，其中164组无转移，20组有转移。非转移性淋巴结组的ADC及D值明显高于转移性淋巴结组(2.880±0.785)×10^－3mm²/s对(1.897±0.657)×10^－3mm²/s和(0.670±0.210)×10^－3mm²/s对(0.472±0.179)×10^－3mm²/s；P<0.01)。两组D^*、f及淋巴结短径差异无统计学意义，三者分别为(0.383±0.123)×10^－3mm²/s对(0.354±0.130)×10^－3mm²/s、(0.422±0.119)对(0.412±0.090)和(6.546±1.932) mm对(7.510±2.773) mm。绘制ADC的ROC曲线：曲线下面积(AUC)为0.871，最佳诊断界值为1.890×10^－3mm²/s，诊断敏感性92.7%，特异性80.0%；D的ROC曲线：曲线下面积(AUC)为0.740，最佳诊断界值为0.648×10^－3mm²/s，诊断敏感性70.0%，特异性84.1%。

IVIM扫描序列有助于肺癌术前纵隔淋巴结分期，其中ADC和D更为敏感，可用于术前纵隔淋巴结转移的诊断。