【摘 要】
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目的 探讨经直肠超声引导会阴穿刺组织间植入125I粒子在治疗高风险局限性前列腺癌中的临床疗效.方法 将经前列腺穿刺活检确诊前列腺癌66例,TNM分期均为局限T3a期.其中125I粒
【机 构】
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浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)核医学科,杭州,310006
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目的 探讨经直肠超声引导会阴穿刺组织间植入125I粒子在治疗高风险局限性前列腺癌中的临床疗效.方法 将经前列腺穿刺活检确诊前列腺癌66例,TNM分期均为局限T3a期.其中125I粒子植入治疗组36例,腹腔镜根治术组30例.125I粒子植入治疗组在直肠超声引导下经会阴穿刺行125I粒子植入治疗术,术中由放射性粒子植入计划系统(TPS)指导.腹腔镜根治术组行腹腔镜前列腺癌根治术.观察两组患者生存指标及并发症、总前列腺抗原(T-PSA)变化情况及125I粒子植入治疗组对WBC、PLT的影响.结果 125I粒子植入治疗组与腹腔镜根治术组无病生存期(DFS)、总生存期(OS)中位数比较均无统计学差异(均P＞0.05);125I粒子植入治疗组术后无尿失禁、尿道狭窄发生,与腹腔镜根治术组比较均有统计学差异(均P＜0.05),尿道刺激征、尿储留发生率均无统计学差异(均P＞0.05).125I粒子植入治疗组和腹腔镜根治术组术后3、6个月分别有33.33％(12/36)和73.33％(22/30)、83.33％(30/36)和80.00％(24/30)患者的T-PSA水平不能被检测出,达到生化检测无复发.125I粒子植入治疗组治疗后3、6个月WBC、PLT与治疗前比较均无统计学差异(均P＞0.05).结论 经直肠超声引导会阴穿刺组织间植入125l粒子治疗高风险局限性前列腺癌疗效确定,不良反应小,对骨髓造血活性无影响.
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