【摘 要】
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目的:探讨长程视频脑电(V-EEG)在枕叶癫(癎)(OLE)手术诊断及定位中的应用.方法:27例难治性癫(癎)经过带蝶骨电极的长程V-EEG监测,结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计
【机 构】
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第四军医大学唐都医院神经外科,解放军第三医院门诊部
【基金项目】
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陕西省科学技术研究发展计划项目资助
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目的:探讨长程视频脑电(V-EEG)在枕叶癫(癎)(OLE)手术诊断及定位中的应用.方法:27例难治性癫(癎)经过带蝶骨电极的长程V-EEG监测,结合磁共振成像(MRI)、发作间期正电子发射计算机断层扫描(PET)及视力视野检测结果确定癫(癎)起源位置为枕叶,对该27例长程V-EEG监测结果进行回顾分析,总结OLE的长程V-EEG特点.结果:癫(癎)起源位置的EEG定位,4例位于颞枕区、4例顶枕区、1例颞顶枕区,18例单纯枕区.OLE具有较高视觉先兆出现率,本组为21例(78%).发作间期EEG可以具有以下特征:①正常,②慢α节律或广泛θ节律,③一侧枕区脑波被抑制,④一侧或者双侧枕区存在异常电活动,⑤病灶周围脑区存在异常电活动,⑥病灶一侧半球各导联均分布有异常电活动,⑦异常电活动主要为尖波及尖慢波.OLE发作期初期(起始)EEG具有以下特征:①一侧枕区优先优势异常放电,②一侧颞枕区优先优势异常放电,③一侧顶枕区优先优势异常放电,④半球优势异常放电,⑤无侧别优势.结论:OLE具有相应的EEG及临床发作特征,蝶骨电极长程V-EEG结合影像学以及视力视野检查结果能有效诊断OLE,为准确定位提供一定可靠依据,有效指导手术治疗.
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