前纵裂入路切除巨大侵袭性垂体腺瘤

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目的 探索前纵裂入路切除巨大侵袋性垂体腺瘤的手术适应证与优缺点.方法 总结分析2001年1月至2005年1月间经前纵裂人路切除巨大侵袭性垂体瘤患者24例的病例资料.结果 肿瘤全切18例,次全切4例,大部切除2例;术后患者视力改善18例,尿崩或电解质紊乱10例,经治疗后得到控制.死亡1例.随访时间3-44个月,21例病情得到控制,3例复发,行γ-刀治疗后肿瘤基本得到控制.结论 该入路是切除鞍内向鞍上、第三脑室、蝶窦发展的巨大侵袭性垂体瘤较理想的入路.通过利用自然脑裂的分离,使手术视野清楚、操作角度好、盲区少,有利于显露重要血管、神经及双侧海绵窦内侧壁,肿瘤全切率高,疗效满意.
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