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目的：探讨胸腰椎后路径钉棒内固定复位不良的影像分析及临床对策。方法采取后路径钉棒内固定，术前、术后影像学诊断分析及随访调查术后复位情况。结果29例患者存在断钉5例8枚，螺帽松动3枚5例，神经恢复A3例、B2例、C9例、D8例、E7例。结论术后植骨融合质量不佳，手术操作不规范，螺钉设计不合理、受力过大及取出过迟是复位不良的原因。