目的 总结分析低体重儿室间隔缺损并肺炎手术时机选择及围术期治疗体会.方法 1997 年10 月~2012 年2 月手术治疗5~10kg 先天性室间隔缺损并肺炎患儿182 例.其中室缺、肺动脉高压并反复肺炎加重出现呼衰、心衰107 例,选择肺炎控制、呼衰及心衰好转后手术94例,感染不能控制、心衰及呼衰加重急诊手术治疗13 例;另75 例室缺并肺炎患儿,在肺炎治愈后手术.结果 术中死亡2例,为室缺、肺动脉高压并肺炎控制和感染不能控制急诊手术各1 例;术后死亡3 例,室缺、肺动脉高压并肺炎控制后1 例,室缺、肺动脉高压感染不能控制、心衰及呼衰加重急诊手术2 例,75 例室缺并肺炎患儿在肺炎治愈后手术围术期无死亡.结论 低体重儿室间隔缺损并肺炎在肺部感染治愈或控制后手术可显著降低手术及围术期死亡率;但对室缺、肺动脉高压并肺炎,感染不能控制、心衰及呼衰加重急诊手术为降低病死率的有效方法.