论文部分内容阅读
【摘 要】互助献血的形式是实现无偿献血的一个重要部分，能够有效保证手术和急救治疗时的血液供应。在开展互助献血工作时，血站与医院要做好宣传和教育工作，提高居民的意识和献血的积极性，临床要合理和充分使用血液，并配合和推进互助偿献血工作的健康和持续开展。
【关键词】无偿献血；互助献血；缺陷；规范
“小病拖，大病挨，病倒才往医院抬”是过去人们看不起病的真实写照， 而随着我市农村合作医疗和城镇医保的普及，越来越多的老百姓看得起病，伴随此产生的就是临床用血的不断加大，各地无偿献血已不能满足临床用血的需求，临床缺血问题日益突出[ 1 ]。在这种社会形势下，为了避免临床急救和治疗时的血液供应紧张的情况，逐步建立起了一种互助献血的方式，很大程度上缓解了临床用血不足的局面。而我市于2010年10月开始在各级各类医疗机构中全面展开互助献血的工作，取得了较为满意的效果，但也存在许多问题，现将其总结如下：
1 现状调查
互助献血是相关法律法规规定的一种无偿献血形式但是作为一种新模式存在优点也存在着缺陷。（1）有的患者真正需要输血，却没有亲戚朋友可以帮他互助献血，在无血可用的情况下，可能会找一些献血动机不纯，利用帮他人献血而索取报酬的人去互助献血，这不符合我国所提倡互助献血的初衷，同时，也会增加患者负担。还有另一种可能是慢性病患者没有找到合适的亲戚朋友帮去献血而一直不能输血，特别是广西是珠蛋白生成障碍性贫血（即地中海贫血）的高发区，该病的患者每个月都要输血，经济负担重，不可能每次输血都有人帮互助献血或者找人有偿献血[2]。（2）若家属和亲友等献血的主动性不强或者不满足献血的条件，此时，患者所需求的血液就无法达到有效的保证，这种情况下，互助献血就会显示出一定的强制性，从而使患者及其家属对互助献血的形式产生疑问，甚至产生抵触等心理。严重阻碍了互助献血的推广和使用。
2 现状分析
血液是人体生命的源泉，它可使体内细胞不断更新，各组织、器官的功能得以维持，是人体不可或缺的资源。我市血站曾经发出通知，告知无偿献血者自献血之日起五年内本人或直系亲属用血的，按献血量的两倍免费用血；自献血之日起五年后本人或直系亲属用血的，按献血量等量免费用血。但在严重缺血的现实情况下，这个通知如同虚设，有献血证的也要排队才能得到血液，而且不能翻倍用血，只有住院期间有亲戚朋友填互助献血申请表后去献血才能轻松的获得血液。这就使一个病情相对严重的患者特别是慢性病患者可能等候几天甚至一两个星期都难以获得血液，而病情较轻预约手术的患者却可以轻松地通过互助献血获得，这种无奈的现象更是令老百姓心寒，同时，也使更多人平时不愿去献血，要等到有亲朋好友需要用血时再去献血，这使本来就稀缺的血液资源更是雪上加霜。
另外，有的患者及家属对互助献血政策的不了解或是一知半解，如献血后可以及时用血和直系亲属献血可以报销血费这些实际的问题[3]。但是做好这一项工作的困难很多，我院的患者大部分来自农村，受中国传统观念的影响认为血就是命，抽血会影响身体健康，故不能随便抽出来。经常有不懂科学，更不懂得血液的生理知识的患者来医院验血，仅抽3ml～5ml都说失血过多，回家后要买老母鸡补身子，何况是要献200ml～400ml的血呢？况且当地还有一种说法，男人是家里的劳动力，献血后就没有力气干活了，所以男同志就更不愿意献血了。
3 解决措施
为了使我院互助献血工作顺利实行，我院采用以下措施来解决现存问题。（1）对我院医生举行无偿献血重要性与必要性的讲课，充分普及我院医务工作者对献血知识和血液生理的知识，配合我院输血科对患者及其家属开展献血的宣传和教育工作。（2）通过主管的医师与责任护士给患者及其亲友介绍互助献血的意义，分析现今血液短缺的现状及原因，讲解无偿献血不会影响身体的健康，而且适当献血还会降低血液的粘稠度，减少某些疾病如冠心病的发作，相当于得到一次免费的体检，直系亲属间进行互助献血的可优先用血和血费得以报销等[3]。（3）互助献血的开展，需要血站、医院输血科和临床用血科室三个部门之间的密切配合，血站及医院输血科工作人员应定期对临床用血科室进行无偿献血、互助献血、合理用血的培训教育和宣传，普及临床医护工作者无偿献血知识，使他们更好地为患者及其家属进行无偿献血的宣传，严格控制血液的审批制度，对可输可不输的患者，坚决做到不输人情血及安慰血，确保安全合理用血。
4 讨论
我市互助献血开展的流程为：手术前，临床医生在对患者及其亲友开展互助献血的宣教工作。若其自愿接受，可在主管的医生或责任护士的帮助下仔细填写《河池市互助献血登记表》，然后携带身份证与献血登记表到血站采血车或采血点登记、体检后献血，完成后即可领取无偿献血证。此时，医院即可使用献血证和互助献血的证明向有关血站提出用血申请（急诊或抢救的患者除外），在同等条件下，互助的对象具有优先使用血液的权利。在《中华人民共和国献血法》第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需求，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、同事及社会互助献血[4]。互助献血是指家庭、亲友、同事及社会人员为指定病人献血[5]。充分说明了国家对献血工作的重视。
总而言之，互助献血的形式是实现无偿献血的一个重要部分，能够有效保证手术和急救治疗时的血液供应。因此，在开展互助献血工作时，血站与医院要做好宣传和教育工作，提高居民的意识和献血的积极性，避免只以输血或填写互助献血申请表作为是否参加互助献血的判断标准，献血者之前的献血证也可适用于互助献血。此外，临床要合理和充分利用血液，并配合和推进无偿献血工作的健康和持续开展。
参考文献
[1]孙海英，范恩勇，等.扬州市互助献血开展状况分析[J].检验医学与临床，2012，9（7）：891-892.
[2]王红梅.实行临床互助献血意义的探讨[J].山西医药杂志（下半月刊），2011，40（6）：643-645.
[3]台耀丽.互助献血的利与弊[J].中国卫生产业，2012，（29）：175.
[4]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国献血法.1998.
[5] 李彬，廖燕，李丽兰，等.某市互助献血工作的实践与体会[J].中国卫生质量管理2011，18（1）：58-59.
【关键词】无偿献血；互助献血；缺陷；规范
“小病拖，大病挨，病倒才往医院抬”是过去人们看不起病的真实写照， 而随着我市农村合作医疗和城镇医保的普及，越来越多的老百姓看得起病，伴随此产生的就是临床用血的不断加大，各地无偿献血已不能满足临床用血的需求，临床缺血问题日益突出[ 1 ]。在这种社会形势下，为了避免临床急救和治疗时的血液供应紧张的情况，逐步建立起了一种互助献血的方式，很大程度上缓解了临床用血不足的局面。而我市于2010年10月开始在各级各类医疗机构中全面展开互助献血的工作，取得了较为满意的效果，但也存在许多问题，现将其总结如下：
1 现状调查
互助献血是相关法律法规规定的一种无偿献血形式但是作为一种新模式存在优点也存在着缺陷。（1）有的患者真正需要输血，却没有亲戚朋友可以帮他互助献血，在无血可用的情况下，可能会找一些献血动机不纯，利用帮他人献血而索取报酬的人去互助献血，这不符合我国所提倡互助献血的初衷，同时，也会增加患者负担。还有另一种可能是慢性病患者没有找到合适的亲戚朋友帮去献血而一直不能输血，特别是广西是珠蛋白生成障碍性贫血（即地中海贫血）的高发区，该病的患者每个月都要输血，经济负担重，不可能每次输血都有人帮互助献血或者找人有偿献血[2]。（2）若家属和亲友等献血的主动性不强或者不满足献血的条件，此时，患者所需求的血液就无法达到有效的保证，这种情况下，互助献血就会显示出一定的强制性，从而使患者及其家属对互助献血的形式产生疑问，甚至产生抵触等心理。严重阻碍了互助献血的推广和使用。
2 现状分析
血液是人体生命的源泉，它可使体内细胞不断更新，各组织、器官的功能得以维持，是人体不可或缺的资源。我市血站曾经发出通知，告知无偿献血者自献血之日起五年内本人或直系亲属用血的，按献血量的两倍免费用血；自献血之日起五年后本人或直系亲属用血的，按献血量等量免费用血。但在严重缺血的现实情况下，这个通知如同虚设，有献血证的也要排队才能得到血液，而且不能翻倍用血，只有住院期间有亲戚朋友填互助献血申请表后去献血才能轻松的获得血液。这就使一个病情相对严重的患者特别是慢性病患者可能等候几天甚至一两个星期都难以获得血液，而病情较轻预约手术的患者却可以轻松地通过互助献血获得，这种无奈的现象更是令老百姓心寒，同时，也使更多人平时不愿去献血，要等到有亲朋好友需要用血时再去献血，这使本来就稀缺的血液资源更是雪上加霜。
另外，有的患者及家属对互助献血政策的不了解或是一知半解，如献血后可以及时用血和直系亲属献血可以报销血费这些实际的问题[3]。但是做好这一项工作的困难很多，我院的患者大部分来自农村，受中国传统观念的影响认为血就是命，抽血会影响身体健康，故不能随便抽出来。经常有不懂科学，更不懂得血液的生理知识的患者来医院验血，仅抽3ml～5ml都说失血过多，回家后要买老母鸡补身子，何况是要献200ml～400ml的血呢？况且当地还有一种说法，男人是家里的劳动力，献血后就没有力气干活了，所以男同志就更不愿意献血了。
3 解决措施
为了使我院互助献血工作顺利实行，我院采用以下措施来解决现存问题。（1）对我院医生举行无偿献血重要性与必要性的讲课，充分普及我院医务工作者对献血知识和血液生理的知识，配合我院输血科对患者及其家属开展献血的宣传和教育工作。（2）通过主管的医师与责任护士给患者及其亲友介绍互助献血的意义，分析现今血液短缺的现状及原因，讲解无偿献血不会影响身体的健康，而且适当献血还会降低血液的粘稠度，减少某些疾病如冠心病的发作，相当于得到一次免费的体检，直系亲属间进行互助献血的可优先用血和血费得以报销等[3]。（3）互助献血的开展，需要血站、医院输血科和临床用血科室三个部门之间的密切配合，血站及医院输血科工作人员应定期对临床用血科室进行无偿献血、互助献血、合理用血的培训教育和宣传，普及临床医护工作者无偿献血知识，使他们更好地为患者及其家属进行无偿献血的宣传，严格控制血液的审批制度，对可输可不输的患者，坚决做到不输人情血及安慰血，确保安全合理用血。
4 讨论
我市互助献血开展的流程为：手术前，临床医生在对患者及其亲友开展互助献血的宣教工作。若其自愿接受，可在主管的医生或责任护士的帮助下仔细填写《河池市互助献血登记表》，然后携带身份证与献血登记表到血站采血车或采血点登记、体检后献血，完成后即可领取无偿献血证。此时，医院即可使用献血证和互助献血的证明向有关血站提出用血申请（急诊或抢救的患者除外），在同等条件下，互助的对象具有优先使用血液的权利。在《中华人民共和国献血法》第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需求，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、同事及社会互助献血[4]。互助献血是指家庭、亲友、同事及社会人员为指定病人献血[5]。充分说明了国家对献血工作的重视。
总而言之，互助献血的形式是实现无偿献血的一个重要部分，能够有效保证手术和急救治疗时的血液供应。因此，在开展互助献血工作时，血站与医院要做好宣传和教育工作，提高居民的意识和献血的积极性，避免只以输血或填写互助献血申请表作为是否参加互助献血的判断标准，献血者之前的献血证也可适用于互助献血。此外，临床要合理和充分利用血液，并配合和推进无偿献血工作的健康和持续开展。
参考文献
[1]孙海英，范恩勇，等.扬州市互助献血开展状况分析[J].检验医学与临床，2012，9（7）：891-892.
[2]王红梅.实行临床互助献血意义的探讨[J].山西医药杂志（下半月刊），2011，40（6）：643-645.
[3]台耀丽.互助献血的利与弊[J].中国卫生产业，2012，（29）：175.
[4]中华人民共和国卫生部.中华人民共和国献血法.1998.
[5] 李彬，廖燕，李丽兰，等.某市互助献血工作的实践与体会[J].中国卫生质量管理2011，18（1）：58-59.