糜烂性食管炎怎样调治

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  《老友》专家门诊:
  我胃部有烧灼感,反酸、腹胀已3~4年,经胃镜检查患有浅表性胃炎。去年检查又发现食管下段糜烂,有非萎缩性胃炎,服药治疗也不见好转。请问:该病应怎样调治?
  永修县·何××
  何××同志:
  我就你的来信所述进行分析,觉得有如下几点需要告诉你:①糜烂性食管炎,这是由于贲门括约肌功能受损,关闭不严,当胃收缩时,胃内容物(主要是胃酸)反流到食管,久之引起食管黏膜糜烂,甚至溃疡、出血等病理变化。此病的治疗比一般胃炎的治疗难度更大。而且还须戒酒、戒烟,忌刺激性、油腻食物;吃饭五成饱;餐后半小时才可躺下;晚上睡觉前三小时内不能吃东西,睡觉床头(不是枕头)要抬高20公分。在药物方面,服抑酸药,如洛赛克20mg,早餐前半小时吃一片;胃动力药,如吗丁啉每次10mg,一天三次;胃黏膜保护剂,如替普瑞酮每次50mg,一天三次,三个月为一疗程。若效果不好,可加大抑酸药量,延长服药时间。②必须严禁服食抗生素,如阿莫仙、克拉霉素。有的人认为胃炎就要打点滴输入抗生素,这是错误的。③要作好思想准备,返流性食管炎,有一部分患者可能要终身服药。
  教授 主任医师 王崇文
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