【摘 要】
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目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者心脏结构和功能改变以及CKD病变程度对其的影响.方法 收集2007年2月至2010年6月我院泌尿内科209例CKD患者的临床资料,以同期我院心内科和风湿科
【机 构】
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汕头大学医学院第一附属医院,广东省人民医院肾内科
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目的 探讨慢性肾脏病(CKD)患者心脏结构和功能改变以及CKD病变程度对其的影响.方法 收集2007年2月至2010年6月我院泌尿内科209例CKD患者的临床资料,以同期我院心内科和风湿科心脏结构基本正常的25例非CKD患者为对照组,采用彩色多普勒超声对患者心脏结构和功能进行评估,并分析其实验室检查资料.结果 209例CKD患者中,CKD Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和Ⅴ期分别有3例、12例、23例、30例和141例.CKD患者心脏病变主要有主动脉瓣关闭不全(AI,58.4%)、二尖瓣关闭不全(MI,55.0%)、三尖瓣关闭不全(TI,42.6%);左房扩大(23.9%)、左室扩大(41.6%)、肺动脉高压(18.6%)、心包积液(PE,24.9%)、左室肥厚(LVH,36.8%)、左室舒张功能降低(63.2%).与对照组相比,CKD Ⅰ～Ⅱ期开始AI、MI、TI和左室舒张功能障碍发生率显著升高(P均＜0.05),室间隔(IVS)显著增厚(P＜0.05);CKD Ⅲ期开始主动脉内径(AO)显著增宽(P＜0.05)、左室后壁厚度(LVPW)显著增厚(P＜0.05)、LVH发生率显著升高(P＜0.05);CKD IV期开始左房和左室内径开始增宽(P＜0.05)、左室质量(LVM)显著增加(P＜0.05)、PE发生率明显升高(P＜0.05);CKD V期主动脉瓣钙化和肺动脉高压发生率显著升高(P均＜0.05).患者心脏结构和功能随着CKD病情进展有逐步加重趋势.结论 CKD患者心脏结构和功能病变显著,在CKD早期已出现心脏解剖结构和功能病理改变,随着肾功能恶化患者心脏病变逐步加重.
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