摘 要 目的:评价近年来医疗质量和管理水平的综合情况,为医院的持续发展提供科学的决策依据。方法:对2004～2008年几项主要的医疗质量指标进行相对化处理,进行综合评价。结果:2004～2008年综合指标值逐年递增,综合医疗质量一年比一年好。结论:综合评价分析是一种简单有效的统计分析方法,可以比较全面地综合反映医疗质量的优劣程度。加强各环节的质量控制,以实现医院又好又快地持续发展。
　　关键词 综合评价 医疗质量 综合指数法 评价
　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.262
　　资料与方法
　　运用综合评价方法对我院2004～2008年主要医疗指标进行综合评价和样本分析,旨在为医院综合考核,科学管理提供决策参考,为医院的持续发展提供科学依据。
　　资料来源于我院信息统计的医院工作报表,选择具有代表性的10个指标进行综合评价,数据准确,可靠。
　　方法:①建立评价指标体系:以2004～2008年统计报表中的门诊人次等10项指标作为评价指标体系。②对表1资料进行相对化处理,即同度量处理,以消除量纲的影响。其原理是对待评价指标确定一个比较标准进行比较以5年平均值作为标准值,求原指标值与标准值的相对比,用公式Xi/Xm进行处理;其中平均住院日为逆指标,用公式Xm/Xi进行处理。③标准值的确定:评价的目的是考核2004～2008年5年来我院医疗质量的优劣程度,各指标的标准值选择5年的平均水平。相对化处理计算结果,见表2。
　　结 果
　　根据表2相对化资料,将10项指标处理后数值之和除以10,得到一个平均数,即为综合指标。医疗质量综合评价结果,见表3。
　　讨 论
　　从上述表1～2可以看出我院从2004～2008年综合指标值逐年递增,医院在提高效益的同时综合医疗质量也一年比一年好。综合评价分析是一种简单有效的统计方法,将其用于综合评价医院的医疗质量,将多个指标转化为一个能反映综合情况的指标来进行评价,可以消除不同计量单位指标的影响,避免了单一指标的片面性,使排序结果直观可靠。文中选择具有代表性的10项指标进行来综合全面的反映医疗质量情况。
　　数量指标分析:从表1中的数量指标显示我院的住院人次和手术人次5年分别增长了89.57%和63.31%,门诊总诊疗人数5年间增长达到了100%,我院由以疗养为主的老年医院逐步转向为综合性医院,不断引进各类高精医术人才,购进先进的医疗仪器,开展新疗法、新术式,加强了重点学科的建设,开设“特色门诊”、“免挂号门诊”、“名中医门诊”,加大医院的宣传力度,深入社区义诊,定期开展专栏健康讲座,向社区推出体检优惠套餐等一系列举措吸引了大量患者前来咨询就诊,深受广大群众的欢迎。
　　出院者平均住院天数及床位周转次数分析:从平均住院天数的指标来看,我院的数值偏高,而且逐年缩短不是很明显,这与我院的院情有关,因为我院的老干病房占了接近一半的床位,而且基本都是常年疗养的离休老干部,为缩短住院天数,近几年我院采取了相应的措施,加强首诊责任制,实行信息化管理,使检查与结果传递同步化,提高诊疗水平,加快床位周转,缩短住院天数。
　　诊断和治疗指标分析:从诊断指标上看,入出院诊断符合率和3天确诊率均在95%以上;从治疗指标上看,治愈好转率也达到了95%,但抢救成功率比较低,近几年我院大力改善医院环境设施,开展新技术、新业务,加强临床医技人员的业务学习,专业培训,使医学临床实践更加丰富,拓展临床思维,提高了医生的诊疗水平,抢救成功率也逐年上升。
　　综合指标分析:近5年来我院的综合指数持续上升,综合质量一年比一年好,2008年综合指数是2004年的1.44倍,我院的飞速发展,坚持以“病人为中心,以服务质量”为宗旨,充分发挥医院“以老年疾病诊治”为专科特色,落实“科技兴院,人才强院”的战略思想,坚持“发展综合医院,突出专科特色”办院思想,进一步加大了医学科研,学科和人才建设的力度,以质量标准为要求,以精湛技术为桥粱,推动医疗技术和服务水平再上新台阶,加强各环节的控制,缩短平均住院日,加快病床周转,以提升医院的综合实力。从近5年综合指数的变化趋势可以预测,我院的综合指数逐年增长,其中以数量指数和工作效率指数的增长为主,随着医疗市场的竞争越来越激烈,要想保持住本行业的优势,诊疗质量是决定医院生死存亡的重要因素,应长抓不懈,以实现医院又好又快地持续发展。
　　参考文献
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