【摘 要】
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目的 探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与高尿酸血症的相关性。方法 纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组（143例）和高尿酸血症组（54例）；根据血清尿酸（SUA）水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35μmol/L（49例），Q2组282.35μmol/L＜SUA≤332.40μmol/L（50例），Q3组332.40μmol/L＜SUA≤406.65μ
【机 构】
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天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室
【基金项目】
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天津市医学重点学科（专科）建设项目（TJYXZDXK-032A）；
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目的 探讨原发性高血压患者血压变异性（BPV）与高尿酸血症的相关性。方法 纳入197例原发性高血压患者并根据其是否伴高尿酸血症分为无高尿酸血症组（143例）和高尿酸血症组（54例）；根据血清尿酸（SUA）水平四分位数分为Q1组SUA≤282.35μmol/L（49例），Q2组282.35μmol/L＜SUA≤332.40μmol/L（50例），Q3组332.40μmol/L＜SUA≤406.65μmol/L（49例）、Q4组SUA＞406.65μmol/L（49例）。所有患者入院3 d内完成24 h动态血压监测。收集2组患者一般资料、生化指标和血压相关指标并进行比较；采用LASSO回归筛选高尿酸血症预测因子；多因素Logistic回归分析高尿酸血症的影响因素。结果 原发性高血压患者高尿酸血症的患病率为27.4%。与无高尿酸血症组比较，高尿酸血症组男性占比及高血压分级更高，体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及血尿酸（SUA）水平升高，糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸排泄分数（FEUA）及估算肾小球滤过率（eGFR）降低（P＜0.05）。随着高血压分级增加，Q2组占比逐渐下降，而Q4组占比逐渐上升，趋势变化差异有统计学意义(χ趋势~2=4.578,P＜0.05)。与无高尿酸血症组比较，高尿酸血症组日间收缩压平均值（DDBPX）、夜间收缩压平均值（NDBPX）、舒张压的加权标准差（DBPwSD）及心率变异性（HRV）均升高（P＜0.05）。以LASSO回归筛选出的高血压分级、DBPwSD、TG、eGFR、FEUA作为自变量，Logistic回归分析结果显示DBPwSD、TG水平升高为高尿酸血症的危险因素，eGFR、FEUA升高为高尿酸血症的保护因素。结论 舒张期BPV是原发性高血压患者发生高尿酸血症的独立危险因素。
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