【摘 要】
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喹诺酮类是目前临床上应用较多的抗菌药。然而 ,喹诺酮类耐药菌时有出现。就细菌对喹诺酮类抗菌药主要耐药机制从分子水平作一综述。 ( 1 )一般认为 ,喹诺酮类抗菌药通过结合
【机 构】
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复旦大学上海医学院病原生物系上海200032
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喹诺酮类是目前临床上应用较多的抗菌药。然而 ,喹诺酮类耐药菌时有出现。就细菌对喹诺酮类抗菌药主要耐药机制从分子水平作一综述。 ( 1 )一般认为 ,喹诺酮类抗菌药通过结合细菌Ⅱ类拓扑异构酶 ,干扰细菌复制 ,而发挥抑菌作用。Ⅱ类拓扑异构酶变异时 ,细菌可逃脱喹诺酮类的抑菌作用。高水平的耐药由DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ同时发生变异造成。 ( 2 )细菌细胞壁是抗菌药进入的屏障。细胞壁组分脂多糖和孔蛋白的改变 ,可减少喹诺酮类的通透。 ( 3)有些细菌可利用“外排泵”主动将喹诺酮类排出 ,降低喹诺酮类在菌体内的积累浓度。 ( 4 )细菌的其他一些代谢因素也可影响喹诺酮类的抑菌作用。
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