【摘 要】
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目的评估慢性肾脏病(CKD)5期患者25－羟维生素D3[25(OH)D3]不足与缺乏的患病率及其影响因素。方法对本院96例CKD 5期患者的病史、实验室检查结果等进行回顾性分析。纳入研究的变量包括：血25(OH)D3检测值，血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血清白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TCH)、高
【机 构】
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213000 江苏，常州 南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科,213000 江苏，常州 南京医科大学附属常州第二人民医院肾内科,
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目的评估慢性肾脏病(CKD)5期患者25－羟维生素D3[25(OH)D3]不足与缺乏的患病率及其影响因素。
方法对本院96例CKD 5期患者的病史、实验室检查结果等进行回顾性分析。纳入研究的变量包括：血25(OH)D3检测值，血白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、二氧化碳结合力(CO2CP)、血清白蛋白(Alb)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL－C)、低密度脂蛋白(LDL－C)、甘油三脂(TG)、钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等。分析25(OH)D3水平与各项观察指标间的关系。
结果96例CKD 5期患者的25(OH)D3平均水平为33.25 (24.85～44.30)nmol/L，显著低于正常值(P<0.01)；非透析患者、维持性血液透析(以下简称血透)患者、维持性腹膜透析(以下简称腹透)患者25－羟维生素D3水平分别为32.70(25.30～43.70)nmol/L、37.00(29.20～48.65)nmol/L和27.05(19.20～35.37)nmol/L。CKD5期患者的25(OH)D3不足患病率为32.29%；在非透析、血透、腹透患者中分别为27.91%、45.45%和20%；CKD5期患者25(OH)D3缺乏患病率为64.58%，在非透析、血透、腹透患者中分别为67.44%、51.52%和80%；25(OH)D3缺乏及不足患病率为96.88%，非透析、血透、腹透患者中分别为95.35%、96.97%和100%，各患病率三组间差异无统计学意义。单因素相关分析结果显示，25(OH)D3水平与Hb(r＝0.222)、Alb(r＝0.398)相关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示，Alb水平与25(OH)D3水平呈正相关。
结论CKD5患者的维生素D缺乏和不足患病率高，普遍存在。Alb是CKD5期患者维生素D水平不足或缺乏的独立影响因素。
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