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目的 研究巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后的预后影响因素，寻找改善巨大原发性肝癌患者预后的方法。方法 回顾性分析69例手术切除治疗的巨大原发性肝癌患者的临床资料，采用Cox回归模型对16个可能与患者预后有关的因素进行统计学分析。结果 58例患者获得随访，随访患者的l、3、5年生存率分别为58.2％、31.4％和12.3％。单因素分析的结果显示，有无肝内转移、有无血管侵犯、肝硬化程度和是否行根治性切除与巨大原发性肝癌手术切除治疗后患者的预后有关（均P＜0.05）。Cox多因素回归分析的结果显示，肝硬化程度、有无肝内转移和是否行根治性切除是影响巨大原发性肝癌患者手术切除治疗后预后的独立因素（均P＜0.05）。结论 积极行手术切除是治疗巨大原发性肝癌的主要措施，其预后取决于是否伴有肝内转移、肝硬化程度和是否行根治性切除。