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【摘 要】 目的：探析沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的有效性。方法：随机选择我院2013年12月～2016年6月收治的110例支气管哮喘急性发作患者作为调查对象，分成观察组与对照组，对照组给予沙丁胺醇治疗，观察组在对照组基础上采用布地奈德混悬液治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组、对照组治疗有效率分别为90.90%、74.54%，相对于对照组来说，观察组治疗总有效率较高（P<0.05）；观察组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标改善情况明显优于对照组（P<0.05）。结论：支气管哮喘急性发作患者采用沙丁胺醇与布地奈德混悬液进行治疗，具有安全性高、见效快等优势，值得全面推广。
【关键词】 沙丁胺醇 布地奈德混悬液 支气管哮喘急性发作 治疗效果
支气管哮喘临床表现以咳嗽、胸闷、气促、喘息等为主，经常反复发作，还会合并气道对多种刺激因子反应性增高等症状[1]。为了探讨支气管哮喘急性发作的治疗效果，对我院收治的患者采用沙丁胺醇、布地奈德混悬液进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月～2016年6月期间到我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者110例，男患者60例，女患者50例，年龄为14～50岁，中位年龄为（39.22±5.9）岁；病程1～15年，平均病程为（9.22±4.1）年；本组患者与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《哮喘防治指南》诊断支气管哮喘的标准互相符合；将心功能不全、呼吸衰竭、肺结核等患者全面排除在本次研究之外。征求患者治疗意愿，且签署知情同意书后，以观察组、对照组命名，每组55例。两组研究对象的性别、年龄、病程、诊断标准、排除标准等数据无明显差别（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
观察组与对照组患者在入院后均采用对症支持治疗方式进行干预，主要包括维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、抗感染、补液、吸痰、镇静、吸氧等方式。并给予分级治疗干预，按照《支气管哮喘防治指南》的相关标准选择缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质激素、β受体激动剂等非抗生素药物进行标准治疗，按照《中国抗生素应用指南》的要求合理的选择抗生素进行治疗。对照组选择0.5%沙丁胺醇雾化液0.25ml联合2ml生理盐水通过PARI雾化泵给予雾化吸入治疗，2～4次/d，5～10min/次；观察组在上述治疗基础上联合0.5～1.0mg布地奈德混悬液+生理盐水2ml通过PARI雾化泵给予雾化吸入治疗，2～4次/d，5～10min/次，两组患者均治疗7d，7d为1个疗程。
1.3 统计学分析
通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，计量数据、计数数据分别采用均数±标准差、率（%）表示，以t、卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗有效性
对照组治疗有效性为74.54%，观察组治疗有效性为90.90%，观察组治疗有效性明显高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 对比观察组与对照组肺功能改善情况
相对于对照组来说，经过治疗后，观察组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标明显较高，以P<0.05表示组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表2。
3 讨论
呼吸系统常见疾病中支气管哮喘具有较高的发病率，在急性发作期，患者存在明显缺氧、呼吸困难等症状，气流受限以可逆性呈现，如果不立即采取措施进行控制，会导致患者出现死亡等严重后果[2]。支气管哮喘急性发作临床主要采用β2受体激动剂与糖皮质激素进行雾化吸入治疗。β2受体激动剂常见药物中沙丁胺醇具备选择性高、起效快速等优势[3]，采用雾化吸入的方式在局部作用，可达到减少释放以及合成内源性致痉物、接触支气管痉挛等效果，通过增加黏液系统分泌速度与纤毛运动等方式加快痰液清除速度，在支气管哮喘急性发作临床中是较为常见的药物[4]。布地奈德混悬液属于第二代糖皮质激素，采用局部吸入的方式给予用药，具备抗感染作用强、受体亲和力高等优势，可发挥增加肺功能、修复气道、降低气道高反应性、气道阻塞、降低腺体分泌等效果[5]。布地奈德混悬液能够加快β2受体合成速度，使其与激动剂亲和力明显增加。两种药物联合使用能达到协同效果，使治疗效果明显提高。据分析本组研究数据得知，观察组接受治疗后，其治疗效果明显优于对照组，其PEF、FVC、FEV1等肺功能指标改善幅度大于对照组（P<0.05）。
研究表明，支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液与沙丁胺醇联合进行治疗，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。总之，治疗支气管哮喘急性发作期需根据患者自身耐受情况、治疗意愿、病情等多方面因素，综合考虑下选择最佳方案。
参考文献
[1]孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].全科护理，2011，v.9；No.207 06：493-495.
[2]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，v.17；No.245 18：1-2.
[3]陈春秀.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，v.9；No.132 13：40-41.
[4]李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2012，v.10 17：408-409.
[5]张红萍，吕燕，梁睿，贾春娥，蒋云秋，王蕾，王莉，王刚.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，v.11 04：335-341.
【关键词】 沙丁胺醇 布地奈德混悬液 支气管哮喘急性发作 治疗效果
支气管哮喘临床表现以咳嗽、胸闷、气促、喘息等为主，经常反复发作，还会合并气道对多种刺激因子反应性增高等症状[1]。为了探讨支气管哮喘急性发作的治疗效果，对我院收治的患者采用沙丁胺醇、布地奈德混悬液进行治疗，现将治疗效果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组研究对象的临床数据均来自2013年12月～2016年6月期间到我院接受治疗的支气管哮喘急性发作患者110例，男患者60例，女患者50例，年龄为14～50岁，中位年龄为（39.22±5.9）岁；病程1～15年，平均病程为（9.22±4.1）年；本组患者与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《哮喘防治指南》诊断支气管哮喘的标准互相符合；将心功能不全、呼吸衰竭、肺结核等患者全面排除在本次研究之外。征求患者治疗意愿，且签署知情同意书后，以观察组、对照组命名，每组55例。两组研究对象的性别、年龄、病程、诊断标准、排除标准等数据无明显差别（P>0.05），值得临床对比分析。
1.2 方法
观察组与对照组患者在入院后均采用对症支持治疗方式进行干预，主要包括维持水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、抗感染、补液、吸痰、镇静、吸氧等方式。并给予分级治疗干预，按照《支气管哮喘防治指南》的相关标准选择缓释茶碱、白三烯调节剂、糖皮质激素、β受体激动剂等非抗生素药物进行标准治疗，按照《中国抗生素应用指南》的要求合理的选择抗生素进行治疗。对照组选择0.5%沙丁胺醇雾化液0.25ml联合2ml生理盐水通过PARI雾化泵给予雾化吸入治疗，2～4次/d，5～10min/次；观察组在上述治疗基础上联合0.5～1.0mg布地奈德混悬液+生理盐水2ml通过PARI雾化泵给予雾化吸入治疗，2～4次/d，5～10min/次，两组患者均治疗7d，7d为1个疗程。
1.3 统计学分析
通过SPSS25.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计，计量数据、计数数据分别采用均数±标准差、率（%）表示，以t、卡方检验，若P<0.05，则代表组间数据对比差异明显，有统计学意义。
2 结果
2.1 对比观察组与对照组的治疗有效性
对照组治疗有效性为74.54%，观察组治疗有效性为90.90%，观察组治疗有效性明显高于对照组，组间数据对比具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2 对比观察组与对照组肺功能改善情况
相对于对照组来说，经过治疗后，观察组PEF、FVC、FEV1等肺功能指标明显较高，以P<0.05表示组间数据对比差异明显（P<0.05），详见表2。
3 讨论
呼吸系统常见疾病中支气管哮喘具有较高的发病率，在急性发作期，患者存在明显缺氧、呼吸困难等症状，气流受限以可逆性呈现，如果不立即采取措施进行控制，会导致患者出现死亡等严重后果[2]。支气管哮喘急性发作临床主要采用β2受体激动剂与糖皮质激素进行雾化吸入治疗。β2受体激动剂常见药物中沙丁胺醇具备选择性高、起效快速等优势[3]，采用雾化吸入的方式在局部作用，可达到减少释放以及合成内源性致痉物、接触支气管痉挛等效果，通过增加黏液系统分泌速度与纤毛运动等方式加快痰液清除速度，在支气管哮喘急性发作临床中是较为常见的药物[4]。布地奈德混悬液属于第二代糖皮质激素，采用局部吸入的方式给予用药，具备抗感染作用强、受体亲和力高等优势，可发挥增加肺功能、修复气道、降低气道高反应性、气道阻塞、降低腺体分泌等效果[5]。布地奈德混悬液能够加快β2受体合成速度，使其与激动剂亲和力明显增加。两种药物联合使用能达到协同效果，使治疗效果明显提高。据分析本组研究数据得知，观察组接受治疗后，其治疗效果明显优于对照组，其PEF、FVC、FEV1等肺功能指标改善幅度大于对照组（P<0.05）。
研究表明，支气管哮喘急性发作采用布地奈德混悬液与沙丁胺醇联合进行治疗，对改善患者治疗预后、提高生活质量具有非常重要的意义。总之，治疗支气管哮喘急性发作期需根据患者自身耐受情况、治疗意愿、病情等多方面因素，综合考虑下选择最佳方案。
参考文献
[1]孙淑贞，杨文东，李召芳.氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效与护理对策[J].全科护理，2011，v.9；No.207 06：493-495.
[2]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，v.17；No.245 18：1-2.
[3]陈春秀.常规方法联合氧气驱动雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床疗效[J].中国卫生产业，2012，v.9；No.132 13：40-41.
[4]李英.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗54例小儿支气管哮喘急性发作的临床观察[J].中国医药指南，2012，v.10 17：408-409.
[5]张红萍，吕燕，梁睿，贾春娥，蒋云秋，王蕾，王莉，王刚.孟鲁司特治疗成人支气管哮喘急性发作的疗效和安全性的系统评价[J].中国呼吸与危重监护杂志，2012，v.11 04：335-341.