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目的探讨高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）之间的相关性。方法选择原发性高血压患者486例,根据其血浆Hcy水平四分位数间距分为第一分位数组122例（7.52μmol/L≤Hcy<10.13μmol/L）,第二分位数组123例（10.13μmol/L≤Hcy<12.49μmol/L）,第三分位数组121例（12.49μmol/L≤Hcy<15.47μmol/L）,第四分位数组120例（15.47μmol/L≤Hcy<19.72μmol/L）。检测各组患者生化、Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组患者颈动脉IMT,分析各因素和IMT的相关性。结果与第一分位数组相比,第二分位数组、第三分位数组、第四分位数组年龄明显增加,差异有显著性（P<0.05）;男性所占比例明显升高,差异有显著性（P<0.05）他汀类药物使用比率明显升高,差异有显著性（P<0.05）。与第一分位数组相比,第二分位数组、第三分位数组、第四分位数组血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、维生素B12水平降低,差异有显著性（P<0.05）;肾小球滤过率、血浆叶酸水平明显降低,差异有显著性（P<0.05）; C反应蛋白（CRP）、IMT、颈动脉斑块比率明显升高,差异有显著性（P<0.05）。各组研究对象在空腹血糖（FBG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）等方面差异无显著性（P>0.05）。颈动脉IMT与年龄、收缩压、Hcy、CRP呈正相关,相关系数为0.231、0.129、0.218、0.322（P<0.05）;与eGFR、HDL-C呈负相关,相关系数为-0.183、-0.180（P<0.05）。以颈动脉IMT为应变量,以性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、高血压病程、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Hcy、使用降压药物、使用降糖药物、吸烟、饮酒情况等为自变量,对颈动脉IMT的影响因素进行多元线性逐步回归分析,结果表明:患者的年龄、吸烟情况、Hcy、LDL-C、CRP是影响颈动脉IMT的主要因素。结论高血压患者血浆Hcy与颈动脉IMT有着密切的相关性。