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【摘要】目的：针对妇产科围手术期的感染问题予以研究，并探寻有效的预防及护理措施。方法：以我院妇产科收治90例产妇为研究对象，予以回顾性分析。结果：术前使用抗生素能够起到一定的预防感染的作用，但注意使用的规范性。结论：应针对感染原因予以透彻分析，才能对症下药，采取相应的预防与其护理措施，才能帮助患者尽快恢复健康。
【关键词】妇产科围手术期；感染；预防；护理
临床资料
以2012年4月-2013年4月期间我院妇产科收治的90例产妇为研究对象，年龄范围24-45岁，平均年龄37.8岁，手术详情如下：1）行剖宫产术患者23例；2）行全子宫切除术患者34例；3）行阴式子宫切除术患者18例；4）行子宫肌瘤剔除术患者15例。
2.妇产科围手术期感染原因
2.1外源性因素及内源性因素
所谓外源性因素有：1）医护人员没有做好手部清洁工作；2）存在交叉感染；3）术前准备工作不到位；4）手术时间相对较长；5）缝合技术不佳，或者存在缝线污染问题；6）病房清洁工作不到位。
所谓内源性因素有：1）术前，患者阴道炎没能被根除；2）手术期间营养不足；3）患者受有关慢性病的困扰，如糖尿病等。
2.2病原体感染
对于妇女阴道而言，其通常存在多种微生物共同寄生的问题，一般情况下不会诱发疾病，然而随着年龄的不断增长，身体机能的不断下降，再加上妇产科手术的刺激，患者阴道内菌谱便会出现不利的改变，增加了术后感染的几率。
在医疗技术水平不断提高的背景下，医源性感染的出现几率也呈现出上升的趋势。值得一提的是，随着抗生素的应用（包括种类和剂量两大方面），提高了病原微生物的实际抗药性，给治疗增加了一定的麻烦[1]。
行手术之后，将会留有一定的创伤，此时，厌氧菌将会大量繁殖，从而给其他致病菌创造了有利的感染条件。另外，某些患者自身存在一些未知的易感染因素，导致术后出现感染。
3.预防及护理
3.1落实术前健康宣教工作
在行正式手术之前，作为护理人员，应耐心且细致地向患者介绍某些必要的信息，如病房设施等，应针对患者现状展开全面而细致的询问，并做好真实而准确的记录，尤其是患者病情以及心理健康状况这两大方面，与此同时，尽可能地为患者答疑解惑，从而建立一种和谐的、信任的、积极的护患关系，为接下来的手术治疗奠定坚实而有利的基础。医护人员应学会使用通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病知识，让患者对所患的疾病以及手术前后注意事项有一个较为清晰的认识，从而使患者更积极、更有效地配合医护人员的相关工作。与此同时，作为护理人员应针对不同的患者，采取相应的心理护理措施，让他们相对放松下来，树立战胜病魔的决心和勇气。
3.2对患者的个人卫生以及营养问题进行科学指导
在围手术期，护理人员应重点做好两个方面的指导工作：1）患者个人卫生指导[2]。让患者养成并保持良好的个人卫生习惯，如饭前饭后洗手，定期更换衣物，做好外阴清洁工作等；2）患者营养问题指导。护理人员应为患者建议或者制定一份合理的膳食计划，从而保证患者术前术后的营养需求，从而提高患者机体的免疫力，促进身体的早日痊愈。
3.3规范抗生素的使用
通常情况下，妇女阴道中生存多种微生物，经分析发现，需氧菌、厌氧菌分别为58%、42%，且几乎全部属于条件致病菌，当所处于的微环境出现相应改变时，便会诱发菌落失调的现象，继而造成内源性感染。所以，在应用抗生素的过程中，应做到规范使用，不仅要保证适时，同时还应保证适量，总之，应避免菌落实际耐药性增强的发生，从而防止感染。在应用抗生素的过程中，应遵循以下原则：1）所采取的手术，具有较大几率的术后感染问题；2）手术环节，存在较大几率的细菌感染问题；3）具有较大几率的环境感染问题；4）所应用的抗生素，不仅要毒性低，而且要安全，同时还应具有高效性；5）确定患者不会对所用抗生素过敏，即患者皮试为阴性反应；6）在应用抗生素的过程中，应重点避免二次感染问题[3]，一旦发现，应进行及时而有效的处理。
3.4术后并发症的护理
当患者接受相应的手术之后，护理人员应重视并做好术后护理工作，这将会对患者的恢复起到一个十分关键的作用。在护理过程中，护理人员应坚持一切为了患者的职业理念，向其提供理想的护理服务，让患者具有战胜病魔的决心和勇气，这是患者术后尽快恢复、有效恢复的一大保障。所以，作为护理人员，除了要做好感染预防这项工作之外，还应该重视并做好一系列的护理干预工作，与此同时，还应该密切关注患者的术后并发症情况，以便及时发现，并采取针对性的解决措施。应营造一个良好的病房环境，既要保证病房安静，同时还应保证病房整洁卫生，让患者能够以一个积极的、健康的、乐观的心态去战胜疾病；对于那些术后伴有腹胀问题的患者，应指导并帮助他们进行适当的床上活动，促进胃肠的正常蠕动；对于那些尿潴留患者，护理人员应对他们予以必要的腹部按摩，给膀胱平滑肌施加一个有效的刺激，促进其正常收缩，最终保证患者排尿通畅[4]。
4.结束语
随着医疗技术水平的不断提高，尤其是各类抗生素的相继问世和应用，为患者对抗感染提供了一个有力的支持，但仍旧需要重视并做好妇产科围手术期感染预防与其护理工作，对患者身体状况以及病情发展进行实时而密切的观察，针对那些大几率的并发症，为之制定相应的预防措施以收到良好的预防效果，与此同时，护理人员应不断强化自身的职业道德和服务理念，并努力提高自身的专业技能水平，从而为患者提供更为优质的服务，帮助患者尽快痊愈。
参考文献：
[1]刘浩燕，李丹莹.妇产科围手术期的感染预防及处理[J].医学信息（中旬刊）.2011（03）.
[2]万娜，游惠馨，谭秀华.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].护理实践与研究.2010（18）.
[3]黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].中外妇儿健康.2011（04）.
[4]沈雪琴.护理安全管理对妇科围手术期的作用[J].护士进修杂志.2011（21）.
【关键词】妇产科围手术期；感染；预防；护理
临床资料
以2012年4月-2013年4月期间我院妇产科收治的90例产妇为研究对象，年龄范围24-45岁，平均年龄37.8岁，手术详情如下：1）行剖宫产术患者23例；2）行全子宫切除术患者34例；3）行阴式子宫切除术患者18例；4）行子宫肌瘤剔除术患者15例。
2.妇产科围手术期感染原因
2.1外源性因素及内源性因素
所谓外源性因素有：1）医护人员没有做好手部清洁工作；2）存在交叉感染；3）术前准备工作不到位；4）手术时间相对较长；5）缝合技术不佳，或者存在缝线污染问题；6）病房清洁工作不到位。
所谓内源性因素有：1）术前，患者阴道炎没能被根除；2）手术期间营养不足；3）患者受有关慢性病的困扰，如糖尿病等。
2.2病原体感染
对于妇女阴道而言，其通常存在多种微生物共同寄生的问题，一般情况下不会诱发疾病，然而随着年龄的不断增长，身体机能的不断下降，再加上妇产科手术的刺激，患者阴道内菌谱便会出现不利的改变，增加了术后感染的几率。
在医疗技术水平不断提高的背景下，医源性感染的出现几率也呈现出上升的趋势。值得一提的是，随着抗生素的应用（包括种类和剂量两大方面），提高了病原微生物的实际抗药性，给治疗增加了一定的麻烦[1]。
行手术之后，将会留有一定的创伤，此时，厌氧菌将会大量繁殖，从而给其他致病菌创造了有利的感染条件。另外，某些患者自身存在一些未知的易感染因素，导致术后出现感染。
3.预防及护理
3.1落实术前健康宣教工作
在行正式手术之前，作为护理人员，应耐心且细致地向患者介绍某些必要的信息，如病房设施等，应针对患者现状展开全面而细致的询问，并做好真实而准确的记录，尤其是患者病情以及心理健康状况这两大方面，与此同时，尽可能地为患者答疑解惑，从而建立一种和谐的、信任的、积极的护患关系，为接下来的手术治疗奠定坚实而有利的基础。医护人员应学会使用通俗易懂的语言向患者介绍相关疾病知识，让患者对所患的疾病以及手术前后注意事项有一个较为清晰的认识，从而使患者更积极、更有效地配合医护人员的相关工作。与此同时，作为护理人员应针对不同的患者，采取相应的心理护理措施，让他们相对放松下来，树立战胜病魔的决心和勇气。
3.2对患者的个人卫生以及营养问题进行科学指导
在围手术期，护理人员应重点做好两个方面的指导工作：1）患者个人卫生指导[2]。让患者养成并保持良好的个人卫生习惯，如饭前饭后洗手，定期更换衣物，做好外阴清洁工作等；2）患者营养问题指导。护理人员应为患者建议或者制定一份合理的膳食计划，从而保证患者术前术后的营养需求，从而提高患者机体的免疫力，促进身体的早日痊愈。
3.3规范抗生素的使用
通常情况下，妇女阴道中生存多种微生物，经分析发现，需氧菌、厌氧菌分别为58%、42%，且几乎全部属于条件致病菌，当所处于的微环境出现相应改变时，便会诱发菌落失调的现象，继而造成内源性感染。所以，在应用抗生素的过程中，应做到规范使用，不仅要保证适时，同时还应保证适量，总之，应避免菌落实际耐药性增强的发生，从而防止感染。在应用抗生素的过程中，应遵循以下原则：1）所采取的手术，具有较大几率的术后感染问题；2）手术环节，存在较大几率的细菌感染问题；3）具有较大几率的环境感染问题；4）所应用的抗生素，不仅要毒性低，而且要安全，同时还应具有高效性；5）确定患者不会对所用抗生素过敏，即患者皮试为阴性反应；6）在应用抗生素的过程中，应重点避免二次感染问题[3]，一旦发现，应进行及时而有效的处理。
3.4术后并发症的护理
当患者接受相应的手术之后，护理人员应重视并做好术后护理工作，这将会对患者的恢复起到一个十分关键的作用。在护理过程中，护理人员应坚持一切为了患者的职业理念，向其提供理想的护理服务，让患者具有战胜病魔的决心和勇气，这是患者术后尽快恢复、有效恢复的一大保障。所以，作为护理人员，除了要做好感染预防这项工作之外，还应该重视并做好一系列的护理干预工作，与此同时，还应该密切关注患者的术后并发症情况，以便及时发现，并采取针对性的解决措施。应营造一个良好的病房环境，既要保证病房安静，同时还应保证病房整洁卫生，让患者能够以一个积极的、健康的、乐观的心态去战胜疾病；对于那些术后伴有腹胀问题的患者，应指导并帮助他们进行适当的床上活动，促进胃肠的正常蠕动；对于那些尿潴留患者，护理人员应对他们予以必要的腹部按摩，给膀胱平滑肌施加一个有效的刺激，促进其正常收缩，最终保证患者排尿通畅[4]。
4.结束语
随着医疗技术水平的不断提高，尤其是各类抗生素的相继问世和应用，为患者对抗感染提供了一个有力的支持，但仍旧需要重视并做好妇产科围手术期感染预防与其护理工作，对患者身体状况以及病情发展进行实时而密切的观察，针对那些大几率的并发症，为之制定相应的预防措施以收到良好的预防效果，与此同时，护理人员应不断强化自身的职业道德和服务理念，并努力提高自身的专业技能水平，从而为患者提供更为优质的服务，帮助患者尽快痊愈。
参考文献：
[1]刘浩燕，李丹莹.妇产科围手术期的感染预防及处理[J].医学信息（中旬刊）.2011（03）.
[2]万娜，游惠馨，谭秀华.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].护理实践与研究.2010（18）.
[3]黄孝容.妇产科护理质量控制与安全管理[J].中外妇儿健康.2011（04）.
[4]沈雪琴.护理安全管理对妇科围手术期的作用[J].护士进修杂志.2011（21）.