【摘 要】
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视神经炎是指视神经的急性、亚急性或慢性炎症性病变,是临床常见的致盲眼病。视神经炎的病因较复杂,包括了累及视神经的各种感染性和免疫介导性疾病,以及中枢神经系统的脱髓鞘疾
【机 构】
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南昌大学 研究生院医学部,南昌,330006;南昌大学 第二附属医院眼科,南昌,330006
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视神经炎是指视神经的急性、亚急性或慢性炎症性病变,是临床常见的致盲眼病。视神经炎的病因较复杂,包括了累及视神经的各种感染性和免疫介导性疾病,以及中枢神经系统的脱髓鞘疾病等,故又可称为炎性视神经病变。目前比较主流的是按病因分型[1]:1)特发性视神经炎:包括①视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuro-myelitis optic neuritis, NMO-ON);②特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON),亦称经典多发性硬化相关性视神经炎(multiple sclerosis related optic neuritis MS-ON);③其他中枢神经系统脱髓鞘疾病相关性视神经炎。2)自身免疫性视神经病。3)感染性和感染相关性视神经炎。4)其他无法归类的视神经炎。目前,我国而迄今我国暂无全国性多中心的大样本、大范围的 ON 流行病学调查资料,故我国对 ON 的流行病学特点及病因尚缺乏统一认识,尚有待进一步开展大样本的流行病学研究[2]。在各国 ON 流行病学的统计中,ON 的发病年龄,一般认为大多患者为20至50岁之间的青壮年,平均年龄30岁 左 右,儿童以及60岁 以 上 老 人 发 病 少见[3]。ON 是神经眼科的常见疾病,是青壮年视力丧失的重要神经眼科疾病之一[4]。成人典型性 ON平均发病率是5.1/100000,患病率是115/100000,其中69%为女性患者[5]。儿童 ON 较少见,国外文献中估算其患病率为3.2/100000[6],平均发病年龄为9~10岁,青春期前的患儿发病无明显性别差异[7];视神经炎发病多为单侧,我国患视神经炎者以球后视神经炎居多,视乳头炎常见于儿童。
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