病史20年的2型肥胖糖尿病患者如何进一步治疗?患者空腹血糖20~25mmol/L,给予胰岛素强化治疗加二甲双胍、格列美脲、拜唐苹,空腹血糖才降至13mmol/L,基础胰岛素已用40单位

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该患者病史20年,肥胖,血糖很高,说明有较严重的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能减退,这种情况的治疗要特别强调综合治疗,生活方式干预,重塑个体习惯模式。减肥应该是治疗的基础。饮食疗法中注意鼓励低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物,高含微量元素和维生素的膳食。
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