目的回顾性分析CT上表现为局灶性磨玻璃结节(GGN)的原发性早期肺腺癌的影像特征,以提高对磨玻璃结节的认识和诊断水平。方法收集获得了病理确诊的148例患者185个肺磨玻璃结节,通过logistic回顾模型和受试者工作特征曲线(ROC)分析结节CT征象的方法鉴别浸润性肺腺癌与浸润前病变。结果浸润前病变发病年龄小于浸润性肺腺癌(P=0.003),纯磨玻璃结节中,浸润前病变明显小于浸润性肺腺癌;多因素分析显示,病灶大小是鉴别浸润性肺腺癌与浸润前病变的显著的单一鉴别因子(P=0.017);诊断浸润前病变结节最大径的最佳截断值为<13 mm(敏感度40%,特异度100%)。在亚实性磨玻璃结节中,肺腺癌浸润前病变与浸润性肺腺癌的病灶大小(P=0.00)、实性成份大小(P=0.04)有关,并且具有非常好的鉴别精度(ROC曲线下面积0.837);而分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等差异无统计学意义。结论浸润前病变发病年龄小于浸润性肺腺癌,在纯GGN中,病灶小于13 mm是诊断肺腺癌浸润前病变的最佳截断值;在亚实性GGN中,小的病灶(≤9.5 mm)、含有较少的实性成分提示浸润前病变可能性大。