眼上静脉扩张的影像学诊断与逆向栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘

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目的 探讨超声波 (包括彩色超声Doppler)、CT、MRI在显示眼上静脉 (SOV)扩张及病因诊断中的作用 ,分析导致SOV扩张的机理及通过增粗的SOV逆向栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘 (CCF)。方法 对 116例伴有SOV扩张疾病的影像学表现进行形态和病因分析 ,对其中 7例CCF患者进行SOV逆行插管 ,用弹簧圈或可脱球囊堵塞瘘口。结果 发现多种疾病均可引起SOV扩张 ,CCF是导致SOV扩张的主要疾病。本组病例中CCF 92例 (包括高流瘘及低流瘘 ) ;眼型Graves病 14例 ;眶尖炎症 2例 ;Tolosa Hunt综合征 2例 ;眶部血管畸形2例 ;眶炎性假瘤、眶内血肿、海绵窦肿瘤及海绵窦血栓形成各 1例。扩张静脉直径 3.5~ 7.0mm ,各病种管径扩张大小无明显差异。管径最粗者为CCF ,影像检查同时能发现眼外肌肥大、眶部病变和海绵窦膨大等相关表现。结论 超声波 (包括彩色超声Doppler)、CT、MRI均能良好显示SOV扩张 ,结合MRI、CT和超声波检查的其他表现 ,可对导致SOV扩张的病因作出诊断 ,对伴有SOV扩张的CCF患者行SOV逆行插管栓塞瘘口可达到良好效果。
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