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1病历摘要 患者，男，82岁，主因“发作性胸闷、心慌2年，加重2h”入院。有阵发性心房颤动病史2年，间断口服“胺碘酮片”及“普罗帕酮片”治疗，房颤转复后自行停药。既往无药物及碘过敏史。入院查体：血压130／80 m m H g ，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心浊音界不大，心率110次／分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。入院后急查电解质示正常。心电图：异位心律，快速型心房纤颤，继发性ST‐T 改变。入院诊断：冠心病、阵发性心房颤动、心功能Ⅲ级。入院后给予心电监护，盐酸胺碘酮注射液［商品名：可达龙，赛诺菲（杭州）制药有限公司，批号：3A055，国药准字20130036，进口药品注册证号 H20120496］75 mg＋5％葡萄糖溶液20 mL静脉推注（≥15 min ），5 min后自诉有全身有发热感，8 min后全身皮肤发红，自诉头晕，大汗淋漓，面色苍白，随后出现恶心、呕吐，吐大量胃内容物，心率130次／分钟，急测血压80／40 m m H g ，测血糖正常，考虑变应性反应，立即停止可达龙静推，给予地塞米松10 m g静脉推注，盐酸异丙嗪50 m g肌内注射，平衡液500 m L快速静滴扩容，多巴胺100 m g维持静脉滴注。约15 min后患者血压升至90／60 mmHg ，心率降至110次／分钟，头晕减轻，恶心、呕吐症状消失，全身发红皮肤颜色变淡，继续给予稳定血压处理，3 h后患者血压维持于120／80 m m H g ，无不适主诉，面色红润，皮肤颜色恢复正常。