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患者男,53岁,因“大便带血伴肛门下坠感1年,加重1周”人院.患者的母亲死于结肠癌.结肠镜检查示:距肛缘15?20 cm乙状结肠见环腔不规则新生物,其余大肠呈弥漫分布无数息肉样隆起(图1).病理检查示:(乙状结肠)肠上皮重度不典型增生癌变.盆腔CT检查示:乙状结肠-直肠交界区肠壁增厚.行腹腔镜全大肠切除,末端回肠造瘘术(图2).术后病理检查示:(乙状结肠)高?中分化腺癌,肿物大小约为6 cm×5 cm× 1.4 cm,侵透肠壁全层,累及肠周脂肪组织,脉管内未见癌栓,神经受累,距上残14、58cm处分别见管状腺瘤,腺上皮异型增生均为1级.其余结肠可见多发腺瘤.肠周淋巴结未见癌转移(0/48).免疫组化检查示:CEA(+),Her(1 +),CDX-2(+),CK(+),CD56(-),Ki-67(70％),Vimentin(-).