【摘 要】
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目的探讨柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠对内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的干预作用.方法 83例患者
【机 构】
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嘉兴市中医医院消化内科,浙江省新安国际医院消化内科
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目的探讨柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠对内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的干预作用.方法 83例患者随机分为治疗组(n=39)及对照组(n=44),对照组术后予禁食、补液、抑酸、抑制胰酶活性、使用抗生素等常规治疗,治疗组在对照组基础上,于ERCP术前6 h,术后1 h开始予柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠,2次/d,观察两组术中胆管插管时间、手术时长、治疗前后血清淀粉酶(serum amylase,AMS)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)的变化、腹痛的情况及程度、住院时间及住院费用、术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)及术后高淀粉酶血症(post-ERCP hyperamylasemia,PEH)的发生情况,并进行统计学分析.结果治疗组发生1例PEP,对照组发生2例PEP,两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组和对照组相比,术后3 h的AMS、术后12 h、术后24 h的AMS和Hs-CRP、腹痛发生率及程度、术后PEH的发生率、住院时间及费用均优于对照组(P<0.05);两组术中胆管插管时间、手术时长、术后3 h Hs-CRP差异无统计学意义(P>0.05).结论柴芍承气汤加丹参高位保留灌肠能有效降低PEH发生率,降低AMS、Hs-CRP水平及腹痛的发生率,缩短住院时间并降低住院费用
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