患慢支炎和肺气肿怎么用药

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  我今年64岁,同时患慢性支气管炎和肺气肿,请问用什么药物治疗比较好?
  湖南 廖先生
  廖先生:
  不知道你的病情是否处于急性加重期,如果没有出现感染,用抗菌药物是无效的。治疗的关键是要使用舒张支气管的药物,包括吸入长效的抗胆碱能药物和β2受体激动剂,茶碱类及糖皮质激素也可视情况加用。平时喘时可用短效吸入剂临时缓解症状。肺气肿很严重的则可考虑支气管镜下或外科肺减容乃至肺移植。有明显低氧血症的应进行长期吸氧治疗,呼吸衰竭的患者可使用家庭用无创呼吸机。此外,在吸氧条件下,患者要尽可能加强锻炼,尤其是锻炼上下肢肌肉的力量,这样有助于改善免疫功能、改善运动耐力、改善生活质量。当病情急性加重时应到医院就诊。
  北京大学第一医院呼吸内科
  主任医师 王广发
  慢性咽炎该怎么治疗
  我今年49岁,喉咙有痰好几个月了,医生说是慢性咽炎。一直服用药物,也打过点滴,症状依旧。请问该怎么治疗?
  江苏 蒋先生
  蒋先生:
  慢性咽喉炎没有特效的药物和治疗方法,每个人的病情也不一样,有时在用药过程中也会有反复的现象,所以经常有人吃药一两天、甚至一两次药物后,觉得症状没有减轻甚至还在加重,就认为所用药物没有作用,或者出现副作用了,赶紧停药,这其实是错误的。一般来说,吃药尽量遵医嘱足够疗程,切忌自行停药或加大用药量。当然,慢性咽喉炎不需要用抗菌药物(如阿奇霉素),更不用打吊针,用点清火的中成药就可以了。平时要注意咽喉保养,少吃辛辣、油炸、过甜、过咸的食物,少讲话,少喝饮料多喝水,远离吸烟的人。
  这里要特别指出的是,有的慢性咽炎患者因久治不愈,总担心是自己咽喉长了不好的东西,这是因为很多人咽喉部有异物感,还有的患者担心长期这样下去会不会导致其他问题。其实这些想法都是多余,对疾病的恢复也不利。
  平时大家可以到药店买点胖大海、麦冬、金银花泡茶喝,待病情好转时停止饮用。这些调理对咽喉大有裨益。
  中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科副主任医师 党华
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