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目的 观察老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ﹙cTnI﹚的动态变化以判断其心肌损伤程度.方法 40例60岁以上择期手术患者,患原发性高血压2～23年,分为中危(A)组、高危(B)组、极高危(C)组,于麻醉前、气管插管后、手术开始1 h、气管拔管即刻、术后6 h、术后24 h抽取肘部静脉血,用免疫化学荧光法测定其血清cTnI水平;记录不同时间血压和心率的变化.结果 A组术后6 h和24 h cTnI与术前比较差异无显著性;B、C组手术1 h后开始升高,术后6 h达高峰,术后24 h略有降低,与术前相比差异有显著性(P＜0.01),与A组比较差异有显著性(P＜0.01).B组和C组术中血压变化较A组显著(P＜0.01).结论老年高血压高危、极高危患者手术麻醉风险明显高于中危患者,术前、术中测定其cTnI,对危险性预测及术中、术后处理有重要价值。