目的：观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛（ PCIA）的效果。方法：择期在腰硬联合麻醉下行全髋关节置换手术患者60例，其中男28例、女32例，年龄50~68岁，体重50~75 kg，ASAⅠ或Ⅱ级。术后 PCIA 随机分为两组（n=30）：舒芬太尼组（A 组）和舒芬太尼+氟比洛芬酯组（B 组）。两组均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式，负荷量：A 组为舒芬太尼5μg+昂丹司琼4 mg，B 组为舒芬太尼5μg+氟比洛芬酯50 mg+昂丹司琼4 mg；持续剂量为2 mL/ h，按压剂量为2 mL/次、锁定时间为15 min；镇痛液配方：A 组为舒芬太尼150μg+昂丹司琼8 mg，B 组为舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg+昂丹司琼8mg，两组均用0.9％氯化钠注射液稀释至100 mL。评估两组患者术后镇痛开始后2（T1）、4（T2）、8（T3）、24（T4）、48 h（T5）各时间点的疼痛视觉模拟评分（VAS）、Remesay 镇静评分。同时记录术后镇痛48 h 内总按压次数及不良反应的发生情况。结果：两组术后镇痛各观察时点的 VAS 评分、Remesay 镇静评分、48 h 总按压次数，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。但 B 组患者恶心（0％）、呕吐（0％）、头晕（3.3％）不良反应发生率低于 A 组（10％、6.8％、26.7％）（P＜0.05）。结论：舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于全髋关节置换术术后静脉自控镇痛，镇痛效果好，且舒芬太尼用量少及不良反应发生率低。