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目的：观察阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中超急期临床效果与安全性。方法溶栓组43例，缺血性脑卒中阿替普酶溶栓，与对照组43例急性脑卒中超急期常规治疗相比较，观察两组的疗效、安全性是否有差异。结果溶栓组基本治愈13例，显效19例，有效8例，无效 3例（其中脑梗34例，心源性脑栓塞 4例，短暂性脑缺血反复发作5例）；对照组：基本治愈5例，显效18例，有效7例，无效13例（其中脑梗33例，心源性脑栓塞6例，短暂性脑缺血反复发作 4例）。两组患者用 niHss 评分，观察溶栓后6小时、24小时、7天，治疗效果，不良反应。溶栓组与对照组相比，溶栓组治疗后基本治愈和总有效率均高于对照组，差异有统计学意义。溶栓组不良反应略高于对照组，但差异无统计学意义。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死，能降低脑梗死患者 niHss 评分，降低致残率，此药安全有效。