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【摘 要】目的：探讨综合护理措施在晚期恶性肿瘤患者中预防压疮的应用价值。方法：选择我院收治的134例晚期恶性肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理方法进行临床护理，观察组则在对照组基础上给予患者综合护理措施，观察两组患者压疮的发生情况及临床护理满意度。结果：观察组压疮发生率为5.97%，对照组压疮发生率为22.39%，两组压疮发生率比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度满意44例，一般18例，不满意5例，对照组护理满意度满意30例，一般18例，不满意19例，两组临床护理满意度比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规护理基础上给予患者综合护理措施，能够有效降低晚期恶性肿瘤缓则和压疮的发生率，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】晚期恶性肿瘤；压疮；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0234-01
压疮指的是机体由于局部的组织长期受压导致血液的循环出现障碍，最终患者皮肤与皮下组织失去了正常的功能，引发局部的持续缺氧、缺血及营养不良出现局部软组织的溃烂与坏死[1]。晚期恶性肿瘤患者由于长期的恶液质状态，使得机体的自身组织消耗过多，且体力、营养无法满足身体需求，患者由于住院时间较长并活动受限，因此临床上极为容易发生压疮。我院采用综合护理措施对晚期恶性肿瘤患者进行临床护理，有效的避免了压疮的出现，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2012年1月-2012年12月我院收治的晚期恶性肿瘤患者134例，患者皮肤均完整，且连续住院80d以上，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各67例。其中观察组男性患者42例，女性患者25例，年龄48-72岁，平均年龄（56.45±5.35）岁，其中肺癌患者15例，结直肠癌患者23例，肝癌患者17例，乳腺癌患者4例，胰腺癌患者8例；对照组男性患者40例，女性患者27例，年龄50-70岁，平均年龄（56.76±5.48）岁，其中肺癌患者16例，结直肠癌患者25例，肝癌患者14例，乳腺癌患者3例，胰腺癌患者9例。两组患者年龄、性别、肿瘤类型等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：采用常规护理方案对患者进行临床护理。
观察组：给予患者综合护理措施进行护理，具体包括如下：首先对患者进行心理护理干预，晚期癌症患者常伴有悲观的情绪，因此护士要了解患者的心理状况，积极地同患者进行沟通，通过健康教育、聊天等方式向患者介绍疾病治疗的情况，鼓励患者战胜疾病的信心，让患者尽量保持乐观情绪；对患者进行积极的评估，掌握压疮的高危患者，通过护理例会进行集中讨论，制定对患者的追踪措施，主动积极地患者进行干预；第三，对患者进行压疮预防的健康宣教，让患者了解压疮发生的原因和预防要点，保持床单干净整洁，防止物理因素造成压疮发生，及时使用气垫床，对于患者骨隆起部位应用康惠尔敷料保护预防，同时建立翻身卡，根据患者情况制定详细的翻身计划，同时指导家属制定合理的饮食食谱，让患者尽可能的补充营养，必要时采取鼻饲饮食或肠道外营养，同时当患者发生皮肤状况异常时要及时向护士长汇报，全科讨论具体的针对性护理细节。
1.3 观察指标
观察两组患者压疮发生情况。同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4 统计学处理
2.结果
2.1 两组患者压疮发生情况见表1
3.讨论
晚期恶性肿瘤患者由于身体的虚弱，常伴随着营养不良和低蛋白血症的发生，因此极易出现恶液质状态，由于不能经常翻身活动，压疮在晚期恶性肿瘤患者中容易发生。一旦患者发生压疮会增加患者的痛苦，容易并发感染，而且加重了临床护理工作，浪费了巨大财力与人力[2]。临床上对患者实施有效的护理措施可以预防并减少皮肤受损的程度，减少压疮的发生，降低了晚期恶性肿瘤患者的痛苦，提高了生活质量。
对晚期恶性肿瘤患者实施综合护理措施能够有效预防压疮的发生，首先，心理护理能够拉近同患者和家属之间的距离，通过健康教育等多种形式向患者讲解压疮发生的原因、危害及预防的要点等，不仅增进了护患关系，还可以让患者和家属对压疮的预防足够重视[3]；其次，做好患者的监测，通过对患者进行评估，找出压疮的易发人群，对患者实施分级护理；第三，对患者进行预防压疮护理，包括避免强迫体位，给予患者相应措施防止强迫体位出现，建立翻身卡，1-2h协助患者翻身拍背1次，避免有骨隆起的部位受到压迫，做好患者的饮食指导工作，加强营养，纠正恶液质状态，提高患者机体的免疫功能，降低压疮的发生机率，定期对患者全身进行温水擦浴并外敷爽身粉保持皮肤清洁干燥，骨隆突处贴敷康惠尔敷料保护，同时勤换床单被罩，保证床铺干净、无渣屑等[4]。本研究显示，观察组压疮发生率为5.97%，对照组压疮发生率为22.39%，两组压疮发生率比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度满意44例，一般18例，不满意5例，对照组护理满意度满意30例，一般18例，不满意19例，两组临床护理满意度比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在常规护理基础上给予患者综合护理措施，能够有效降低晚期恶性肿瘤压疮的发生率，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1] 王久峰，王欣然，岳鹏.外科病人围术期压疮风险评估及其危险因素分析[J].护理研究，2009，23（3）：590-591.
[2] 尹丽英.护士对预防压疮的质性研究[J].中国中医药咨讯，2010，2（34）.263.
[3] 白桂英，邊伟静.晚期肿瘤患者压疮的预防及护理[J].中国健康月刊，2011，30（4）：174.
[4] 吕建梅.晚期肿瘤患者压疮的预防及护理[J].医学信息，2011，14（6）：2466.
【关键词】晚期恶性肿瘤；压疮；护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0234-01
压疮指的是机体由于局部的组织长期受压导致血液的循环出现障碍，最终患者皮肤与皮下组织失去了正常的功能，引发局部的持续缺氧、缺血及营养不良出现局部软组织的溃烂与坏死[1]。晚期恶性肿瘤患者由于长期的恶液质状态，使得机体的自身组织消耗过多，且体力、营养无法满足身体需求，患者由于住院时间较长并活动受限，因此临床上极为容易发生压疮。我院采用综合护理措施对晚期恶性肿瘤患者进行临床护理，有效的避免了压疮的出现，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象
选取2012年1月-2012年12月我院收治的晚期恶性肿瘤患者134例，患者皮肤均完整，且连续住院80d以上，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各67例。其中观察组男性患者42例，女性患者25例，年龄48-72岁，平均年龄（56.45±5.35）岁，其中肺癌患者15例，结直肠癌患者23例，肝癌患者17例，乳腺癌患者4例，胰腺癌患者8例；对照组男性患者40例，女性患者27例，年龄50-70岁，平均年龄（56.76±5.48）岁，其中肺癌患者16例，结直肠癌患者25例，肝癌患者14例，乳腺癌患者3例，胰腺癌患者9例。两组患者年龄、性别、肿瘤类型等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：采用常规护理方案对患者进行临床护理。
观察组：给予患者综合护理措施进行护理，具体包括如下：首先对患者进行心理护理干预，晚期癌症患者常伴有悲观的情绪，因此护士要了解患者的心理状况，积极地同患者进行沟通，通过健康教育、聊天等方式向患者介绍疾病治疗的情况，鼓励患者战胜疾病的信心，让患者尽量保持乐观情绪；对患者进行积极的评估，掌握压疮的高危患者，通过护理例会进行集中讨论，制定对患者的追踪措施，主动积极地患者进行干预；第三，对患者进行压疮预防的健康宣教，让患者了解压疮发生的原因和预防要点，保持床单干净整洁，防止物理因素造成压疮发生，及时使用气垫床，对于患者骨隆起部位应用康惠尔敷料保护预防，同时建立翻身卡，根据患者情况制定详细的翻身计划，同时指导家属制定合理的饮食食谱，让患者尽可能的补充营养，必要时采取鼻饲饮食或肠道外营养，同时当患者发生皮肤状况异常时要及时向护士长汇报，全科讨论具体的针对性护理细节。
1.3 观察指标
观察两组患者压疮发生情况。同时对患者从临床护理服务、医疗专业技术水平等方面进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。
1.4 统计学处理
2.结果
2.1 两组患者压疮发生情况见表1
3.讨论
晚期恶性肿瘤患者由于身体的虚弱，常伴随着营养不良和低蛋白血症的发生，因此极易出现恶液质状态，由于不能经常翻身活动，压疮在晚期恶性肿瘤患者中容易发生。一旦患者发生压疮会增加患者的痛苦，容易并发感染，而且加重了临床护理工作，浪费了巨大财力与人力[2]。临床上对患者实施有效的护理措施可以预防并减少皮肤受损的程度，减少压疮的发生，降低了晚期恶性肿瘤患者的痛苦，提高了生活质量。
对晚期恶性肿瘤患者实施综合护理措施能够有效预防压疮的发生，首先，心理护理能够拉近同患者和家属之间的距离，通过健康教育等多种形式向患者讲解压疮发生的原因、危害及预防的要点等，不仅增进了护患关系，还可以让患者和家属对压疮的预防足够重视[3]；其次，做好患者的监测，通过对患者进行评估，找出压疮的易发人群，对患者实施分级护理；第三，对患者进行预防压疮护理，包括避免强迫体位，给予患者相应措施防止强迫体位出现，建立翻身卡，1-2h协助患者翻身拍背1次，避免有骨隆起的部位受到压迫，做好患者的饮食指导工作，加强营养，纠正恶液质状态，提高患者机体的免疫功能，降低压疮的发生机率，定期对患者全身进行温水擦浴并外敷爽身粉保持皮肤清洁干燥，骨隆突处贴敷康惠尔敷料保护，同时勤换床单被罩，保证床铺干净、无渣屑等[4]。本研究显示，观察组压疮发生率为5.97%，对照组压疮发生率为22.39%，两组压疮发生率比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度满意44例，一般18例，不满意5例，对照组护理满意度满意30例，一般18例，不满意19例，两组临床护理满意度比较，经统计学分析差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在常规护理基础上给予患者综合护理措施，能够有效降低晚期恶性肿瘤压疮的发生率，提高临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1] 王久峰，王欣然，岳鹏.外科病人围术期压疮风险评估及其危险因素分析[J].护理研究，2009，23（3）：590-591.
[2] 尹丽英.护士对预防压疮的质性研究[J].中国中医药咨讯，2010，2（34）.263.
[3] 白桂英，邊伟静.晚期肿瘤患者压疮的预防及护理[J].中国健康月刊，2011，30（4）：174.
[4] 吕建梅.晚期肿瘤患者压疮的预防及护理[J].医学信息，2011，14（6）：2466.