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目的探讨胃大部切除术后残胃返流液的致癌活性，为残胃癌的临床监测及胃术后治疗提供科学的依据。方法通过Ames实验室及MTT增殖实验，分别检测48例长期胃术后十二指肠返流液的肿瘤启动性(即致突变性)及促癌(增殖)活性。结果B-Ⅱ式术后返流液的促癌活性明显高于B-Ⅰ式(P=0.751)，但返流液的肿瘤启动性与手术术式无关(P＞0.05)；返流液pH值与促癌活性高度相关(rs=0.73,P＜0.001)，而与肿瘤启动性无关。结论通过胃术后病人的十二指肠返流液证实了残胃癌的返流学说；返流液促癌活性是残胃癌高发的主要决定因素。并提示有必要对残胃中、重度不典型增生的病人实施内镜监控。