手脚发麻,是否缘于气血不通

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生活实例


  王女士最近常觉手脚麻木,有时还有刺痛感。她听邻居说,这是“气血不通”所致,要“促进血液循环”。真是如此吗?
  日常生活中,人们常将“麻木”并称,但在临床上,二者虽同为感觉障碍,却有不同的内涵。“麻”指皮肤有蚁走感、触电感或微针乱刺感等异常感觉;“木”指皮肤对刺激感知的敏感度降低,主要是躯体浅感觉,如触觉、温度觉、痛觉的减退或缺失,常常由感觉神经的相关病变引起。

麻木因何而来


  血运不佳、感染、低温、情绪波动、药物(毒性药物)是导致躯体麻木的五个常见原因。麻木有生理性和病理性之分。前者最常见的原因是:长时间维持或重复某个动作或短时间的低温刺激(如睡觉姿势不当,持久的手足位置摆放不当,长时间站立或盘腿而坐,长途骑自行车,等等),导致神经卡压、过度牵拉,或血供不足、神经失养。这种一过性的麻木在解除压迫因素后一般可自行消失。后者多由持久存在的病理变化引起,比如:颈椎病、腰椎病、腕管综合征、肘管综合征(网球肘)、臂丛神经损伤等引起局部供血不足或神经损伤,还有动脉硬化、卒中(中风)、脑或脊髓肿瘤等中枢神经病变,糖尿病周围神经病变、慢性重金属中毒等全身性疾病,也会引起麻木。这种亚急性或慢性麻木可伴有疼痛、其他不适甚至瘫痪。
  值得注意的是,临床上有时候会见到癔症性感觉障碍,即通常所说的神经官能症,多由自主神经功能紊乱引起。患者表现为各种检查均正常,但就是觉得躯干或四肢麻木,麻木部位不固定,无明确对应的神经病灶定位,时轻时重,且常伴自知或不自知的情绪障碍。

麻木不等于氣血不通


  简而言之,气血经络不通会导致麻木,但麻木并不全由气血经络不通引起。周围神经损伤等所致的麻木,可以认为由气血经络不通引起,但脊髓炎、卒中等特殊病理改变引起的麻木,不能以此概之。
  “麻木”一词作为医学术语首次出现于晋代的《针灸甲乙经》,又称“肉苛”“麻痹”“不仁”“顽麻”“顽厚”“顽痹”“不知痛痒”等。麻木的病因病机,关键在于气血无法正常温煦、濡养肌表,可分为虚(包括气血虚弱、阳虚、阴虚等)、实(包括外邪侵袭、情志不畅、痰饮留滞、瘀血阻络、邪热壅遏等)及虚实夹杂(包括内虚风中、肾虚邪中、阳虚寒湿)三方面。治疗时以祛风散寒、化痰胜湿、补虚为主,多用防风、桂枝、麻黄、羌活、独活、人参等温热之药。另外,常辅以针灸、按摩或草药煎泡,以改善局部症状。
  应对麻木,除针对病因积极治疗外,还要保持心情平和舒畅,戒烟限酒,饮食上要适当多食谷物,少吃油腻煎炸之物,可常服薏苡仁、苍耳叶等;生活要规律,避免长时间熬夜,随天气变化增减衣物以适应寒温变化,冬季注意保暖,避免长时间负重或维持同一姿势。同时,要注意保护好麻木部位免受意外伤害。

小贴士


  由颈椎病或腰椎病所致的肢体麻木患者,在生活中应尽量保持正确姿势,可以经常做一些幅度较小的全身拔伸练习,如八段锦等;也可经常进行以下两种锻炼,缓解麻木。
  第一式
  仰卧,双臂直举如托物,双脚自然伸直,深吸气后缓慢呼出,连续呼吸7次(约30秒);然后,舒展双臂置于床上,双腿直举向上,起落3次,应注意保暖。
  第二式
  两脚与肩同宽站立,十指交叉,向正前方伸直手臂,掌心由内向外、由下向上翻转至头顶,同时目视双手,一呼一吸后,左、右各做3次侧弯腰(尽量弯至45度)后回正,双手张开,放回身侧; 弯腰屈身, 双手指尖尽力触地,起落3次,回正。
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