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【摘要】目的：观察对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者实施中西医结合治疗的临床疗效。方法：纳入69例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者，分为中西医组和对照组，采用标准三联疗法对两组患者实施治疗，同时给予中西医组患者半夏泻心汤治疗。结果：中西医组患者的幽门螺杆菌根除率为94.3%，临床治疗总有效率为91.4%，与对照组患者的76.5%和73.5%比较均存在明显差异，P均<0.05，药物不良反应发生率为8.6%，与对照组患者的5.9%比较无明显差异，P>0.05。结论：中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，疗效确切，不良反应少。
【关键词】中西医结合；幽门螺杆菌相关性消化性溃疡；临床疗效；不良反应
幽门螺杆菌相关性消化性溃疡是指主要发病诱因为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，为消化内科常见临床疾病，临床症状主要表现为上腹部疼痛、呕心、嗳气等，具有病程长、病情易复发等临床特点，发病后可导致患者生活质量明显下降[1]。现阶段，多种具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌作用的西药联合使用是我国临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的常用方法，但近年来也有一部分临床研究采用中医方法对患者实施治疗，获得了良好的疗效[2]。基于该疾病的上述治疗现状，我院本次对中西医结合治疗该疾病的临床疗效进行了探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2015年5月至12月期间在我院确诊为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的69例患者参与本次研究，应用单双号法将69例患者分为中西医组和一般组。中西医组35例患者中，男19例，女16例，平均年龄为（49.8±1.8）岁。一般组34例患者中，男18例，女16例，平均年龄为（50.2±2.1）岁。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05，均为自愿性参与研究。
1.2治疗方法
均采用标准三联疗法奥美拉唑（批准文号：国药准字H20083763；生产单位：悦康药业集团有限公司；药品特性：化学药品，10mg）+克拉霉素（批准文号：国药准字H19990376；生产单位：扬子江药业集团有限公司；药品特性：化学药品，0.25g）+阿莫西林（国药准字H20023204；生产单位：成都力思特制药股份有限公司；药品特性：化学药品，0.25g）对两组患者实施治疗。用药方法：奥美拉唑，口服，每次40mg，每天1次，克拉霉素，口服，每次0.25g，每天2次，阿莫西林，口服，每次0.25g，每天1次，治疗周期为2周。
在上述治疗的基础上给予中西医组患者半夏泻心汤治疗。半夏泻心黄汤的药物组成包括党参、黄芩、白芍、柴胡各12g，干姜、黄连各10g，半夏9g、甘草、延胡索各6g。用药方法：清水煎煮，500ml取300ml，每日1剂，分早晚两次服用，用药周期为2周。
1.3疗效判定标准
根据内镜检查结果及幽门螺杆菌根除情况进行疗效判定。显效：内镜检查结果显示溃疡病灶吸收90%以上，幽门螺杆菌根除。有效：内镜检查结果显示溃疡病灶吸收60%～90%，幽门螺杆菌根除。无效：内镜检查溃疡病灶吸收下雨60%，幽门螺杆菌未根除。
1.4数据处理
符合正态分布的研究数据均录入至SPSS19.0版本统计学软件包中进行统计学处理，幽门螺杆菌根除率等计数指标采用（%）表示，年龄等计量资料采用（ ±s）表示，指标间差异分别采用（x2）、（t）表示，P<0.05表示两者之间的差异具有显著性。
2.结果
2.1两组幽门螺杆菌根除率比较
中西医组中，33例患者幽门螺杆菌根除，根除率为94.3%，一般组中，26例患者幽门螺杆菌根除，根除率为76.5%，两组患者的幽门螺杆菌根除率比较x2=4.167；P=0.036。
2.2两组治疗总有有效率比较
统计发现中西医结合组患者的临床治疗总有效率明显高于一般组患者，P<0.05，详见表1。
2.3两组不良反应发生率比较
中西医组中，3例患者发生不良反应，发生率为8.6%，一般组中，2例患者发生不良反应，发生率为5.9%，组间比较x2=0.186；P=0.667。
3.讨论
西医标准三联疗法是现阶段我国临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者应用最为广泛的药物方案，该药物方案的临床疗效已经得到了多数临床研究的证实。近年来，伴随着临床对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方法的深入研究，中医方法在该疾病临床治疗中的应用优势也得以日益凸显。为进一步改善幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的临床治疗效果，逐渐有临床研究开始探讨中西医结合治疗该疾病的临床疗效[3]。
我院本次研究在西医标准三联疗法的基础上，给予幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中药半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤出自《伤寒论》，方中黄芩、换脸具有清火泄热之效，半夏具有和胃化湿之效，党参活血益气，干姜温中散寒，柴胡疏肝理气，甘草调和诸药药性，上述诸药合用可共奏清热解毒、健脾利湿、活血养胃之效，与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的中医治疗原则符合。
本次研究结果显示中西医组患者的临床治疗效果优于一般组患者，两组不良反应发生率比较无明显差异。综上所述，我院认为中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，疗效确切，不良反应少，可作为临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的首选方案。
参考文献：
[1] 鲁昌辉，朱庆伟，葛广德等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（3）：724-725.
[2] 谢民栋，梁剑凌，朱霞等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28（6）：1068-1069.
[3] 万娉娉.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例临床观察[J].江苏中医药，2013，9（11）：35-36.
【关键词】中西医结合；幽门螺杆菌相关性消化性溃疡；临床疗效；不良反应
幽门螺杆菌相关性消化性溃疡是指主要发病诱因为幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，为消化内科常见临床疾病，临床症状主要表现为上腹部疼痛、呕心、嗳气等，具有病程长、病情易复发等临床特点，发病后可导致患者生活质量明显下降[1]。现阶段，多种具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌作用的西药联合使用是我国临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的常用方法，但近年来也有一部分临床研究采用中医方法对患者实施治疗，获得了良好的疗效[2]。基于该疾病的上述治疗现状，我院本次对中西医结合治疗该疾病的临床疗效进行了探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2015年5月至12月期间在我院确诊为幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的69例患者参与本次研究，应用单双号法将69例患者分为中西医组和一般组。中西医组35例患者中，男19例，女16例，平均年龄为（49.8±1.8）岁。一般组34例患者中，男18例，女16例，平均年龄为（50.2±2.1）岁。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05，均为自愿性参与研究。
1.2治疗方法
均采用标准三联疗法奥美拉唑（批准文号：国药准字H20083763；生产单位：悦康药业集团有限公司；药品特性：化学药品，10mg）+克拉霉素（批准文号：国药准字H19990376；生产单位：扬子江药业集团有限公司；药品特性：化学药品，0.25g）+阿莫西林（国药准字H20023204；生产单位：成都力思特制药股份有限公司；药品特性：化学药品，0.25g）对两组患者实施治疗。用药方法：奥美拉唑，口服，每次40mg，每天1次，克拉霉素，口服，每次0.25g，每天2次，阿莫西林，口服，每次0.25g，每天1次，治疗周期为2周。
在上述治疗的基础上给予中西医组患者半夏泻心汤治疗。半夏泻心黄汤的药物组成包括党参、黄芩、白芍、柴胡各12g，干姜、黄连各10g，半夏9g、甘草、延胡索各6g。用药方法：清水煎煮，500ml取300ml，每日1剂，分早晚两次服用，用药周期为2周。
1.3疗效判定标准
根据内镜检查结果及幽门螺杆菌根除情况进行疗效判定。显效：内镜检查结果显示溃疡病灶吸收90%以上，幽门螺杆菌根除。有效：内镜检查结果显示溃疡病灶吸收60%～90%，幽门螺杆菌根除。无效：内镜检查溃疡病灶吸收下雨60%，幽门螺杆菌未根除。
1.4数据处理
符合正态分布的研究数据均录入至SPSS19.0版本统计学软件包中进行统计学处理，幽门螺杆菌根除率等计数指标采用（%）表示，年龄等计量资料采用（ ±s）表示，指标间差异分别采用（x2）、（t）表示，P<0.05表示两者之间的差异具有显著性。
2.结果
2.1两组幽门螺杆菌根除率比较
中西医组中，33例患者幽门螺杆菌根除，根除率为94.3%，一般组中，26例患者幽门螺杆菌根除，根除率为76.5%，两组患者的幽门螺杆菌根除率比较x2=4.167；P=0.036。
2.2两组治疗总有有效率比较
统计发现中西医结合组患者的临床治疗总有效率明显高于一般组患者，P<0.05，详见表1。
2.3两组不良反应发生率比较
中西医组中，3例患者发生不良反应，发生率为8.6%，一般组中，2例患者发生不良反应，发生率为5.9%，组间比较x2=0.186；P=0.667。
3.讨论
西医标准三联疗法是现阶段我国临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者应用最为广泛的药物方案，该药物方案的临床疗效已经得到了多数临床研究的证实。近年来，伴随着临床对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡治疗方法的深入研究，中医方法在该疾病临床治疗中的应用优势也得以日益凸显。为进一步改善幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的临床治疗效果，逐渐有临床研究开始探讨中西医结合治疗该疾病的临床疗效[3]。
我院本次研究在西医标准三联疗法的基础上，给予幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者中药半夏泻心汤治疗。半夏泻心汤出自《伤寒论》，方中黄芩、换脸具有清火泄热之效，半夏具有和胃化湿之效，党参活血益气，干姜温中散寒，柴胡疏肝理气，甘草调和诸药药性，上述诸药合用可共奏清热解毒、健脾利湿、活血养胃之效，与幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的中医治疗原则符合。
本次研究结果显示中西医组患者的临床治疗效果优于一般组患者，两组不良反应发生率比较无明显差异。综上所述，我院认为中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡，疗效确切，不良反应少，可作为临床治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者的首选方案。
参考文献：
[1] 鲁昌辉，朱庆伟，葛广德等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床疗效观察[J].时珍国医国药，2013，24（3）：724-725.
[2] 谢民栋，梁剑凌，朱霞等.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡临床研究[J].长春中医药大学学报，2012，28（6）：1068-1069.
[3] 万娉娉.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡40例临床观察[J].江苏中医药，2013，9（11）：35-36.