腹腔镜联合全结肠系膜切除术在右半结肠癌根治术中的临床应用

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目的

探讨腹腔镜手术联合全结肠系膜切除术(CME)对右半结肠癌根治术的可行性、安全性、短期和长期肿瘤预后的评价。

方法

回顾性分析2008年1月至2013年5月间收治的66例行根治手术的右半结肠癌病例资料,其中26例接受腹腔镜手术(腹腔镜组),40例接受开腹手术(开腹组),比较两组患者的临床病理和生存资料。

结果

两组患者的基本临床资料差异无统计学意义。腹腔镜组的术中失血量为(31.6±6.8)ml,明显少于开腹组的(68.9±21.5)ml(t=8.552,P<0.001)。开腹组获取总淋巴结(17.6±3.3)枚,明显少于腹腔镜组的(20.6±4.8)枚(t=3.012,P=0.004),但两组患者在阳性淋巴结个数方面差异无统计学意义(t=0.391,P=0.697)。腹腔镜手术可明显改善术后胃肠功能恢复的时间。腹腔镜组和开腹组的术后并发症发生率相近,分别为11.5%和20.0%(χ2=0.812,P=0.367)。腹腔镜组术后3、5年生存率分别为80.2%和57.2%,开腹组分别为75.0%、62.9%,差异无统计学意义(P=0.830)。

结论

腹腔镜辅助联合CME的右半结肠切除术是一项安全有效的术式,其短期预后优于开腹手术,长期预后与开腹手术相近。

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