论文部分内容阅读
目的
研究头颈部恶性肿瘤(HNC)患者放射治疗相关味觉变化及其与营养状况的关系。
方法采用连续定点采样方法，选取2017年3至11月于北京大学肿瘤医院放疗科接受放射治疗HNC患者172例，其中完成所有随访86例，采用化学治疗相关味觉改变量表中文版，在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月分别测评患者味觉情况，同时采用患者参与主观整体评定(PG-SGA)测评患者的营养状况。采用广义估计方程分析味觉改变的影响因素及其与营养状况的关系。
结果86例患者在放射治疗前、放射治疗中期、放射治疗结束和放射治疗结束后1～2个月，味觉改变的发生率分别为9.3%、84.9%、94.2%、77.9%；味觉改变随放射治疗进程逐渐加重，放射治疗结束时达高峰，放射治疗结束后1～2个月缓解，但仍未恢复至放射治疗前水平。PG-SGA评分随放射治疗进程逐渐增加，至放射治疗结束，95.3%的患者出现重度营养不良；随访时，仍有45.3%的患者存在重度营养不良。营养状况与味觉改变密切相关。累计放射治疗剂量和同步化学治疗是味觉改变的影响因素。
结论HNC患者味觉受放射治疗影响，随放射治疗剂量的增加，味觉改变逐渐加重，PG-SGA评分逐渐增加，患者营养不良问题越发突出。该影响可持续至放射治疗结束后一段时间，应引起重视并采取相应措施预防或减轻该影响，以避免味觉改变导致患者营养不良持续存在。