采用相位对比磁共振成像(phase-contrast magnetic resonance imaging, PC-MRI)评估烟雾病患者脑血管重建术术前及术后6个月时的血流动力学，分析术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)的危险因素。
方法回顾性纳入2017年1月至2019年4月在复旦大学附属华东医院接受联合血管重建术的烟雾病患者。在术前及术后6个月行PC-MRI检查，记录颈内动脉、颈外动脉、颞浅动脉和椎动脉的血流速度、血流量以及血管管腔感兴趣区(regions of interest, ROI)面积。应用多变量logistic回归分析确定CHS的独立相关因素。
结果共纳入80例烟雾病患者，男性35例(43.75%)，年龄(42.4±10.1)岁(范围19～60岁)。术后6个月时颞浅动脉血流速度(P<0.05)、血流量(P<0.01)及ROI面积(P<0.01)均较术前显著增加，而椎动脉血流量变慢(P<0.05)。单变量分析显示，伴有糖尿病、优势半球侧手术、术前颞浅动脉血流速度加快、颈内动脉流量变小以及颈外动脉流量升高是烟雾病患者术后发生CHS的可能危险因素。多变量分析显示，优势半球侧手术[优势比(odds ratio, OR)4.627，95%可信区间(confidence internal, CI)1.019～21.009；P＝0.047]、术前颞浅动脉血流量(OR 1.208，95% CI 1.053～1.387；P＝0.007)和颈外动脉血流量(OR 0.139，95% CI 0.027～0.719；P＝0.019)与术后CHS独立相关。
结论PC-MRI能评估颅内外主要血管血流动力学参数，并可作为评价烟雾病术后风险的重要依据之一。