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护理文书是医疗护理工作的重要档案资料,是患者病情变化和转归的客观记录,是护士对病人进行观察、治疗工作的记录,也是医疗纠纷举证的法律证据。在2005年成都军区联勤部组织优质服务达标创先检查验收工作中,作者对我区9所医院的护理文件书写质量和医嘱落实情况进行检查。通过检查,发现护理文书记录质量方面存在的问题,在此进行分析和讨论,并提出相关对策,以引起护理管理者的重视。