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目的探讨透视或cT导引下经皮肺穿刺在菌阴肺结核诊断中的应用价值。方法87例临床诊断疑似菌阴肺结核的患者，CT平扫后增强扫描，在透视或CT引导下行经皮肺部病灶细针穿刺活检，活检组织分别送病理检查及结核分枝杆菌组织培养。结果87例穿刺均取得活检组织，穿刺成功率达100％，病理诊断符合结核64例，穿刺标本组织培养出结核分枝杆菌43例；病理＋组织培养诊断肺结核70例：准确性为80．5％，敏感性为95．9％，特异性为100％。结论在透视或CT导引下行经皮肺穿刺活检，获得病理及细菌学结果，是诊断菌阴肺结核的有较手段。